Уровень 3, Уровень 4 ресурсов (высший и более высокий уровень ресурсного обеспечения)
-Рекомендуемое население для вакцинации?
A1a: Органы общественного здравоохранения, министерства здравоохранения и поставщики первичной медицинской помощи должны регулярно вакцинировать девочек в возрасте 9-14 лет против ВПЧ, отдавая предпочтение ранней вакцинации перед поздней (Тип рекомендации: Доказательства поддерживают. Качество доказательств: высокое. Сила рекомендации: сильная).
A1b: Органы здравоохранения могут установить верхний возрастной предел для целевой группы населения на уровне 14 лет и старше, в зависимости от местной политики и наличия ресурсов (Тип рекомендации: Подтверждено доказательствами. Качество доказательств: низкое. Сила рекомендации: умеренная).
—Частота вакцинации и интервал между вакцинациями?
A2a: Для иммунокомпетентных девочек в возрасте 9-14 лет рекомендуется 2 дозы вакцинации (Тип рекомендации: Поддержка доказательств. Качество доказательств: Умеренное. Сила рекомендации: Умеренная).
A2b: Не менее 6 месяцев между прививками, но можно увеличить до 12-15 месяцев (①6 месяцев — Тип рекомендации.
Доказательства поддерживают. Качество доказательств: высокое. Сила рекомендации: сильная. ②12-15 месяцев-Тип рекомендации: Доказательства поддерживают. Качество доказательств: низкое. Сила рекомендации: слабая).
A2c: Девочки в возрасте ≥15 лет при первой вакцинации должны получить три дозы вакцины (Тип рекомендации: Основана на неформальном консенсусе. Качество доказательств: умеренное. Сила рекомендации: умеренная).
— Нужна ли дополнительная вакцинация против ВПЧ людям, не достигшим оптимального возраста для вакцинации?
A3: Женщинам, получившим одну дозу вакцины и достигшим возраста >14 лет, органы здравоохранения должны предоставить дополнительную вакцину против ВПЧ.
14 лет, органы здравоохранения могут предложить дополнительные дозы или полную вакцинацию до возраста 26 лет (Тип рекомендации: Основана на неофициальном консенсусе. Качество доказательств: умеренное. Сила рекомендации: умеренная).
— Для профилактики ВПЧ-инфекции следует ли мужчинам также получать вакцину против ВПЧ?
A4: ① Мужчины могут быть вакцинированы, если вакцина используется для профилактики рака шейки матки, а уровень использования вакцины, подходящей для женщин, составляет <50% (Тип рекомендации: Основана на неформальном консенсусе. Качество доказательств: умеренное. Сила рекомендации: умеренная). (ii) Вакцинация мужчин не документирована, если уровень использования вакцин для профилактики рака шейки матки и подходящих для женщин составляет ≥50% (Тип рекомендации: Основана на неформальном консенсусе. Качество доказательств: Недостаточное. Сила рекомендации: слабая).
Уровень 2 (ограниченные ресурсы)
-Рекомендуемая популяция для вакцинации?
B1a: Органы общественного здравоохранения, министерства здравоохранения и учреждения первичной медицинской помощи должны регулярно вакцинировать девочек в возрасте 9-14 лет против ВПЧ, отдавая предпочтение ранней вакцинации перед поздней (Тип рекомендации: Подтверждена доказательствами. Качество доказательств: высокое. Сила рекомендации: сильная).
--Частота вакцинации и интервал между вакцинациями?
B2a: рекомендуется 2 дозы вакцинации для иммунокомпетентных девочек, получивших первую прививку в возрасте 9 лет (Тип рекомендации: Подтверждена доказательствами. Качество доказательств: умеренное. Сила рекомендации: умеренная).
B2b: Не менее 6 месяцев между прививками, также возможно увеличение до 12-15 месяцев (6 месяцев - Тип рекомендации.
Поддержка доказательств. Качество доказательств: высокое. Сила рекомендации: сильная. 12-15 месяцев - Тип рекомендации: Поддержка доказательств. Качество доказательств: низкое. Сила рекомендации: умеренная).
-Нуждается ли оптимальная возрастная группа, не получающая вакцину, в дополнительной вакцинации против ВПЧ?
B3: Женщинам, получившим одну дозу вакцины и возраст которых >
14 лет, органы здравоохранения могут предложить дополнительные дозы или полную вакцинацию до 26 лет при наличии ресурсов (Тип рекомендации: Поддержана доказательствами. Качество доказательств: умеренное. Сила рекомендации: умеренная).
— Для профилактики ВПЧ-инфекции должны ли мужчины также получать вакцину против ВПЧ?
B4: Вакцинация мужчин не рекомендуется, если уровень использования вакцины для профилактики рака шейки матки и подходящей для женщин составляет ≥50%; вакцинация мужчин может быть рассмотрена, если уровень использования вакцины для профилактики рака шейки матки и подходящей для женщин составляет <50% (Тип рекомендации: Подтверждено доказательствами. Качество доказательств: умеренное. Сила рекомендации: умеренная). Ресурсы уровня 1 (только незаменимые ресурсы) -Рекомендуемая популяция для вакцинации? C1: Органы общественного здравоохранения, министерства здравоохранения и поставщики первичной медицинской помощи должны вакцинировать приоритетные группы населения в возрасте до 14 лет, начиная как можно раньше (Тип рекомендации: Подтверждена доказательствами. Качество доказательств: высокое. Сила рекомендации: сильная). --Частота вакцинации и интервал между вакцинациями? C2a: 2 дозы вакцины рекомендуются для иммунокомпетентных девочек, получивших первую прививку в возрасте 9 лет (Тип рекомендации: доказательная поддержка. Качество доказательств: умеренное. Сила рекомендации: умеренная). C2b: Не менее 6 месяцев между прививками, также возможно увеличение до 12-15 месяцев (6 месяцев - Тип рекомендации. Поддержка доказательств. Качество доказательств: высокое. Сила рекомендации: сильная. 12-15 месяцев - Тип рекомендации: доказательная поддержка. Качество доказательств: низкое. Сила рекомендации: умеренная). -Нужна ли дополнительная вакцинация против ВПЧ в возрастной группе, не являющейся оптимальной для вакцинации? C3: Сначала необходимо обеспечить поставку вакцины для соответствующих вакцинируемых групп населения, а вакцинацию групп населения, не достигших оптимального возраста, можно рассмотреть, если охват вакциной целевой группы населения высок (≥50%) и ресурсы имеются в достаточном количестве (Тип рекомендации: Доказательства поддерживают. Качество доказательств: высокое. Сила рекомендации: сильная). -- Для профилактики ВПЧ-инфекции должны ли мужчины также получать вакцину против ВПЧ? C4: Вакцинация мужчин не рекомендуется, если уровень использования вакцины для профилактики рака шейки матки и подходящей для женщин составляет ≥50%; вакцинация мужчин может быть рассмотрена, если уровень использования вакцины для профилактики рака шейки матки и подходящей для женщин составляет <50% (Тип рекомендации: Подтверждено доказательствами. Качество доказательств: умеренное. Сила рекомендации: умеренная). Особые группы населения -- Без учета стратификации ресурсов, какую схему вакцинации следует использовать для женщин с ВИЧ-инфекцией или иммуносупрессией по другим причинам? D: Рекомендуемый возраст для вакцинации против ВПЧ в этой популяции тот же, что и выше, но рекомендуется 3 дозы (Тип рекомендации: Поддерживающая доказательная. Качество доказательств: Недостаточно. Сила рекомендации: слабая). -- Какую схему вакцинации следует использовать для беременных женщин, независимо от стратификации ресурсов? E: Вакцинация против ВПЧ не рекомендуется для этой группы населения (Тип рекомендации: Подтверждено доказательствами. Качество доказательств: Недостаточно. Сила рекомендации: слабая). -- Без учета стратификации ресурсов, какую схему вакцинации следует использовать для женщин, проходящих лечение по поводу предраковых поражений шейки матки? F: Вакцинация против ВПЧ не рекомендуется для этой популяции (сильные доказательства).