У пациенток с послеоперационным раком шейки матки есть такая проблема. У пациентки с фибромиомой матки на соседней койке мочевой катетер был удален через 3 дня после операции, но он должен висеть в течение 2 недель, что неудобно и чревато инфекцией и болью. Иногда, спустя 2 недели, я все еще не могу удалить мочевой катетер, и мне приходится измерять остаточную мочу снова и снова. Это не очень раздражает. Почему так происходит? Все начинается с объема операции, пациенткам с раком шейки матки необходимо проводить радикальную операцию по удалению рака шейки матки, объем операции включает матку, влагалище, маточно-крестцовую связку, связку шейки мочевого пузыря и т.д.. Во время операции необходимо отделить мочевой пузырь от передней стенки влагалища, необходимо выполнить мочеточниковый тоннель, справиться с маточными артериями и венами, необходимо отделить мочеточник, поэтому происходит травмирование мочевыделительной системы, которое проявляется в травмировании поверхности мочевого пузыря и поверхности мочеточника, а некоторые нервы, иннервируемые мочевым пузырем, будут усечены. Из-за этих травм большинство пациентов не могут самостоятельно мочиться в течение 2 недель после операции или не мочатся самостоятельно. Необходимо будет установить катетер. Когда можно удалить катетер после операции: Через 2 недели после операции у большинства пациентов происходит некоторое восстановление функции мочевого пузыря, и они могут мочиться самостоятельно, но что считается восстановлением? Существует клиническое определение остаточной мочи, это когда пациент все еще может вывести часть мочи после удаления уретрального катетера и пациент мочится самостоятельно, а затем сразу же вставляется уретральный катетер, обычно, если количество выведенной мочи составляет менее 100 мл, функция считается восстановленной, в противном случае уретральный катетер продолжает вставляться и вышеуказанная операция повторяется через неделю. Некоторые пациенты, у которых остаточная моча составляет более 100 мл, перегружены повторным удалением и введением мочевых катетеров и решительно отказываются от их повторной установки. Что происходит в этом случае? В этом случае в мочевом пузыре задерживается большее количество мочи без ведома пациента. После давления моча попадает в мочеточник ретроградно и чревата инфекцией мочевыводящих путей, а после давления она также вредна для функции почек. Поскольку вышеописанная ситуация чаще встречается среди послеоперационных больных раком шейки матки, даже после приема таких лекарств, как неостигмин, отдельные пациенты все еще не могут удалить мочевой катетер через шесть месяцев после операции и имеют инфекцию мочевыводящих путей, что очень болезненно, поэтому врачи также пытаются найти способы улучшения этой ситуации, например, проведение радикальной операции при раке шейки матки с сохранением нервов мочевого пузыря, например, цистостомия для пациентов с длительным послеоперационным удержанием мочевого катетера, что также может улучшить послеоперационную инфекцию мочевыводящих путей Кроме того, легче наблюдать восстановление функции мочевого пузыря.