Сорокалетний Лао Ли — водитель такси, который работает каждый день рано и поздно, но из-за долгих часов сидения и вождения он почувствовал, что боль в спине становится все более явной. Боль была настолько сильной, что он не мог ни сидеть, ни лежать, не мог водить машину, поэтому ему пришлось лежать дома в постели. Через три дня Лао Ли пришел ко мне в клинику с кипой материалов для обследования и сразу сказал, что его нужно госпитализировать для операции. Местный врач сказал ему, что «грыжа диска давит на нерв, поэтому ему нужна операция». Я посмотрел на его МРТ, расспросил его об основной ситуации и сказал ему: в силу профессиональной деятельности он обычно слишком долго сидит, что приводит к недостатку физической нагрузки и ослаблению мышц поясницы, что ускоряет старение поясничных дисков и в конечном итоге вызывает грыжу диска, а воспалительные факторы, выделяемые грыжей, стимулируют нервы или сама грыжа сдавливает нервы, что приводит к боли. Старый Ли также рассказал мне, что в начале приступа боль была настолько невыносимой, что он не мог даже ходить, но после приема лекарств и отдыха боль уменьшилась, но ощущения все еще были неясными, и он спросил, можно ли сделать операцию, чтобы вылечить ее. Я сказал Лао Ли, что большинство пациентов с грыжей поясничного диска могут значительно улучшить свои симптомы или даже вылечиться при разумном консервативном лечении. Статистика показывает, что около 90% пациентов эффективно лечатся консервативно и не обязательно нуждаются в операции. Существует множество методов консервативного лечения, среди которых наиболее распространенными являются акупунктура и массаж, медикаментозное лечение и физиотерапевтическое вытяжение. Я назначил нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты (таблетки эторикоксиб и капсулы целекоксиб), миорелаксанты (таблетки эперизона гидрохлорид) и нейротрофические препараты (таблетки метокобаламина пролонгированного высвобождения) и посоветовал Лао Ли как можно больше отдыхать в постели во время острой фазы боли. «Конкретные движения следующие: лечь на кровать, вытянуть руки, ноги и голову медленно и с силой назад, животом на кровать, так, чтобы тело приняло позу, похожую на полет ласточки». Услышав, что в операции нет необходимости, Старый Ли и его любовница наконец-то со спокойной душой отправились домой. Когда Лао Ли пришел на осмотр через три месяца, болевые симптомы полностью исчезли, и он вернулся к своей обычной работе. Я посоветовал Лао Ли разумно организовать свою работу и продолжать заниматься спортом, чтобы избежать рецидива. Межпозвоночный диск — это амортизатор нашего тела, он разгружает позвоночник от сил и ударов, возникающих при ходьбе или беге. С самого детства межпозвоночные диски представляют собой массу ткани с гибкой оболочкой и богатой водой, эластичной серединой. С возрастом, в 20 лет, центр диска начинает терять влагу, средняя часть становится менее эластичной, а оболочка начинает становиться хрупкой и в некоторых случаях склонной к разрыву. Когда внешняя оболочка диска разрывается, а его центр выпячивается, возникает грыжа диска. Неправильная и неподходящая ежедневная осанка позвоночника, сохраняющаяся слишком долго, ускоряет дегенерацию нормальных поясничных дисков и также способствует развитию грыжи поясничного диска. Эффективная профилактика и лечение не могут быть достигнуты без обучения образу жизни и привычкам работы, а также разумных упражнений для поясничного отдела позвоночника, особенно для тех, у кого это заболевание, а активные и целенаправленные упражнения и тренировки являются лучшим лечением. Однако, если у пациента развилось нарушение функции кишечника или даже значительная атрофия мышц нижних конечностей, или если пациент не отреагировал на 3 месяца консервативного лечения или ему даже становится хуже, необходимо как можно скорее прибегнуть к хирургическому лечению. Конечно, независимо от выбранного метода лечения, перед принятием решения рекомендуется как можно раньше проконсультироваться с врачом-специалистом в обычной больнице.