Фебрильные судороги не означают просто «судороги» с «лихорадкой».
Фебрильные судороги определяются как внезапное повышение температуры тела в младенчестве (часто в возрасте от 3 месяцев до 6 лет), приводящее к ненормальной огневой активности мозга, вызывающее генерализованные мышечные спазмы, исключая при этом внутричерепные инфекции или другие определенные причины. Также невозможно диагностировать фебрильные судороги, если судороги ранее возникали, когда лихорадки не было.
Почему возникают фебрильные судороги?
Судороги при лихорадке возникают не у всех младенцев. Исследования показали, что около 2-8% населения имеют один или несколько фебрильных судорог в младенчестве и раннем детстве.
Итак, какие дети склонны к фебрильным судорогам? В настоящее время основными условиями являются следующие.
Генетические факторы: около 33,7% больных детей имеют семейный анамнез, и исследования подтвердили генетическую обусловленность наследования.
задержка неврологического развития: мозг ребенка незрелый и слишком чувствительный к гипертермии, что предрасполагает его к судорожным припадкам
Низкая функция иммунной системы: исследования показали, что у детей с фебрильными судорогами низкий уровень иммуноглобулинов.
Как лечить фебрильные судороги?
1. уложите ребенка на спину или на ровную поверхность, чтобы предотвратить падение или ушибы.
2. повернуть голову на одну сторону, чтобы облегчить отхождение слюны или рвоты.
3. не кладите ничего ему в рот, так как прикусывание языка происходит редко.
4. не щипайте и не заставляйте выпрямлять согнутую конечность, так как это не прекратит приступ и только усилит повреждения.
5. Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
Как можно предотвратить фебрильные судороги?
После первого случая фебрильных судорог у 30%-40% детей может случиться еще один приступ, у 75% детей повторный приступ случается в течение 1 года, а у 90% — в течение 2 лет. Поэтому родителям важно предотвратить повторные приступы.
Профилактика факторов высокой температуры: простудные заболевания являются наиболее распространенной причиной повышения температуры у детей, поэтому им необходимо улучшить питание, регулярно гулять на свежем воздухе для укрепления организма и повышения сопротивляемости, а также избегать переохлаждения и посещать менее людные места; при появлении симптомов простуды следует обратиться за медицинской помощью.
Оперативное лечение высокой температуры: Когда температура тела достигает 38°C, необходимо активно снижать жар, включая физические и медикаментозные методы. Не ждите, пока температура достигнет 39°C или когда у вас уже начались судороги, прежде чем вспомнить о снижении температуры.
короткий курс прерывистого приема препаратов: дети с двумя фебрильными судорогами или одной судорогой продолжительностью >15 минут могут лечиться таким образом, т.е. противосудорожные препараты назначаются, когда температура превышает 37,5°C, и прекращаются, когда температура нормализуется.
Длительное непрерывное лечение: это означает прием противосудорожных препаратов в течение длительного периода времени, а затем медленное прекращение приема препаратов, если судорожные приступы прекратились более чем на 2 года. Этот подход в основном подходит для детей со следующими условиями: неэффективное использование короткого курса прерывистых препаратов; ≥ 4 истории фебрильных судорог; ≥ 2 истории гипотермических судорог (<38°C); отсутствие истории фебрильных судорог; продолжительность одной судороги > 15 минут или стойкий статус; и факторы риска эпилепсии.
Могут ли фебрильные судороги стать эпилепсией?
Хотя симптомы фебрильных судорог и эпилепсии относительно похожи, они не являются одним и тем же заболеванием. И родителям не следует чрезмерно напрягаться, поскольку вероятность того, что фебрильные судороги перерастут в эпилепсию, невелика. Исследования показали, что только у 2-10% детей с фебрильными судорогами развивается эпилепсия. При тщательном уходе со стороны родителей и регулярном лечении врачами у большинства детей после фебрильных судорог не остается последствий.