Стенозирующий теносиновит лучевого шиловидного отростка характеризуется ограниченной болью в области лучевого шиловидного отростка. Он начинается медленно и прогрессивно ухудшается, сопровождаясь болью по бокам большого пальца у запястья (лучевой шиловидный отросток) и вокруг большого пальца, затруднением движения большого пальца, давлением и трением в области лучевого шиловидного отростка, а иногда небольшим возвышением узелка размером с горошину в области лучевого шиловидного отростка. Если большой палец крепко удерживать в пределах остальных четырех пальцев и сгибать запястье в сторону медиальной (ульнарной) стороны запястья, возникает сильная боль в области лучевого шиловидного отростка. В острой фазе может наблюдаться локальный отек. Когда опухшее сухожилие проходит через узкий сухожильный влагалище, большой палец при сгибании будет дребезжать, что также известно как «щелкающий палец». Переломы лучевой кости чаще происходят на дистальном конце и являются чрезвычайно распространенными, составляя около 1/10 всех переломов, в основном у пожилых женщин, детей и молодых людей. Перелом происходит в пределах 2-3 см от дистального конца лучевой кости. Он часто связан с повреждением лучезапястного сустава и нижнего локтевого лучезапястного сустава. Лучевая кость, одна из двух костей предплечья, делится на один и два конца. Верхний конец образует плоскую, округлую головку лучевой кости с вогнутой головкой лучевой кости над головкой, которая связана с плечевым бугорком. Окружность головки лучевой кости имеет окружную суставную поверхность и сочленяется с лучевой выемкой локтевой кости. Шейка лучевой кости плавно снижается ниже головки лучевой кости и имеет большое шероховатое возвышение ниже шейки, называемое лучевым отростком, который является сопротивлением двуглавой мышцы плеча. Медиальный край острый, также известен как межкостный гребень, и противоположен межкостному гребню локтевой кости. Шероховатая поверхность в средней части латеральной поверхности — это таранная кость пронатора. Нижний конец особенно раздут и имеет подпрямоугольную форму. Его дистальная сторона плавно вогнута и является суставной поверхностью запястья, которая связана с проксимальной костью запястья. Медиальная сторона имеет локтевую выемку и связана с головкой локтевой кости. Латеральная поверхность выступает вниз и называется лучевым шиловидным отростком, который находится примерно на 1-1,5 см ниже локтевого шиловидного отростка. Это относительно распространенная врожденная деформация верхних конечностей, примерно в 60% случаев двусторонняя. Она редко встречается у новорожденных и грудных детей, поскольку подвижная функция ребенка еще не полностью развита, а сниженная или отсутствующая вращательная функция ограничена предплечьем. Чаще всего пациенты обнаруживаются в раннем детстве, между 4 и 5 годами, когда дефицит движений, фиксация передней ротационной позиции кисти и потеря задней ротационной активности воспринимаются серьезно и выявляются. Переломы лучевого шиловидного отростка Перелом лучевого шиловидного отростка обычно возникает в результате падения и сильного удара по нижней лучевой кости вдоль запястно-пястного сустава; или перелом лучевого шиловидного отростка в результате удара рукой, заводившей двигатель автомобиля, о перевернутый кривошип, отсюда и название «перелом кривошипа». Линия перелома часто поперечная и затрагивает лучезапястный сустав, а сам перелом чаще всего несмещенный. 4. Дистальный эпифизарный отрыв лучевой кости При эпифизарных травмах у человека дистальный отдел лучевой кости является наиболее вероятным местом, на него приходится почти половина всех эпифизарных травм, т.е. от 40% до 50%. 5. Переломы лучевого вала Переломы только лучевого вала составляют всего 12% всех переломов предплечья и преобладают у молодых взрослых.