Вы давно не получали поздравительных открыток? Это было в 90-е годы. Несколько дней назад пациентка с аденомой правого надпочечника и первичным альдостеронизмом Ляо Х Инг прислала мне открытку с благодарностью за минимально инвазивную лапароскопическую операцию, которая вылечила ее гипертонию и гипокалиемию. Это был приятный сюрприз. Я убрал его, зажал под стеклянной тарелкой и смотрел на него после каждой потуги, с еще большим облегчением. Возникает чувство ностальгии, и открытка имеет другой вкус по сравнению со всеми выражениями благодарности внутри телефона. Заболевания надпочечников — это дар Божий для малоинвазивного уролога. Это связано с тем, что заболевания надпочечников в максимально возможной степени могут быть минимально инвазивными. Тонкая диссекция, минимальные нарушения, небольшие разрезы, выписка через два-три дня после операции. Только на прошлой неделе мы выписали пациента с феохромоцитомой из Наньшаня. Предоперационные эндокринные тесты показали низкую вероятность феохромоцитомы. Однако эндокринолог из больницы Наньшань, основываясь на том, что у нее были пароксизмальные повышения, предположил, что это феохромоцитома. Поскольку опухоль была 4 см в диаметре и имела разжиженную темную область в центре, нельзя было исключить злокачественную опухоль. Мы не готовились специально к дилатации, естественно, контролируя артериальное давление, глюкозу крови, хорошо подготовились. Интраоперационно артериальное давление было стабильным, так как это была лапароскопическая операция. После операции патология позволила предположить феохромоцитому. Это было немного удивительно. Если бы это была традиционная открытая операция, было бы проведено вытяжение и компрессия. Кровяное давление, я думаю, было бы как на американских горках. Анестезиолог будет измотан. Заболевания надпочечников и кисты почек являются наилучшими показаниями для урологической лапароскопии. С внедрением минимально инвазивной лапароскопической хирургии. Знания анатомии углубились, а операции стали более утонченными. В настоящее время проводится радикальная операция по удалению рака почки. Год назад ощущение открытости и минимальной инвазивности было примерно таким же. Потому что для взятия образца был сделан разрез в 10 см. При открытой хирургии всегда делается разрез 10 см или более, открытый и растянутый. Минимально инвазивный, он является последним разрезом, который необходимо расширить. Предыдущее хирургическое вмешательство было очень деликатным. Любое грубое обращение сделало бы невозможным продолжение минимально инвазивной операции. Неудивительно, что мы провели операцию пациенту с раком правой почки, метастазами в кости и паллиативным удалением правой почки, и в первый день после операции он смог ходить по полу.