Надпочечник — важный эндокринный орган человеческого организма. Он расположен в верхней части почки и выделяет жизненно важные гормоны, такие как эпинефрин и норэпинефрин, а также гормоны, поддерживающие обмен веществ в организме, такие как глюкокортикоиды, солевые кортикоиды и половые гормоны. Как только опухоль развивается в одной из частей надпочечника, секреция гормонов в соответствующей области нарушается, что влияет на нашу нормальную жизнь. Однако существует 10 типов опухолей надпочечников, которые могут стать кистозными. Кисты надпочечников в основном круглой или овальной формы, с тонкими и гладкими стенками, а содержимое кист обычно состоит из жидких компонентов. Напротив, в случае псевдокист или истинных кист с инфекцией стенка кисты может быть толще, и стенка может быть усилена при сканировании с увеличением. Можно увидеть пятнистые и дугообразные кальцификаты, а также кальцификацию стенки кисты. Кальцификаты в стенке кисты или внутри кисты характерны для качественной диагностики кист надпочечников, а интракапсулярные кальцификаты, в частности, являются более надежным признаком истинной кисты надпочечника. Кистозная лимфаденома надпочечника состоит из расширенных лимфатических сосудов, содержащих лимфатическую строму и гладкую выстилку; КТ показывает кистозную гиподенсивную тень с видимыми септами, а примерно в 15% кистозных лимфаденом в стенке кисты можно увидеть игольчатые, пестрые, короткие палочковидные и неправильной формы кальцификаты; усиленное сканирование, особенно отсроченное сканирование, может четко показать септы. Значение КТ кистозной лимфангиэктазии зависит от состава кистозной жидкости; если киста содержит больше липидов, плотность относительно низкая, в то время как плотность относительно высокая, если кистозная жидкость содержит больше белка. Тератома надпочечника Тератома надпочечника — это остаточная опухоль эмбрионального происхождения, в основном содержащая 2 или 3 зародышевых слоя ткани. Киста в основном состоит из кератинизированного материала, хрящей, зубов, кожного сала и волос. Кальцификация является характерным КТ-проявлением тератомы надпочечника, которая в основном выглядит как крапчатые, дугообразные или похожие на яичную скорлупу кальцификаты. Жировая плотность или сигнал — еще одна типичная визуализация. Паренхимальная часть сканирования слабо усилена при усилении, со значительным усилением оболочки и компартментов образования и без усиления кистозной части. IV. Гематома надпочечника Гематома надпочечника имеет травматические и нетравматические причины. Первоначально гематома выглядит плотной на КТ с показателем 50-90 HU. По мере рассасывания гематомы последующее наблюдение обычно выявляет постепенное снижение плотности, приближающееся к плотности водянистой влаги. МРТ-изображение гематомы надпочечника может отражать эволюцию гемоглобина от острой к хронической деградации. Острая фаза гематомы показывает неоднородный сигнал как на Т1ВИ, так и на Т2ВИ, и сигнал часто низкий на Т2ВИ из-за связи с внутриклеточным дезоксигенированным гемоглобином. Примерно через 1 неделю железистый гемоглобин окисляется до метагемоглобина, и гематома показывает высокий сигнал как на Т1ВИ, так и на Т2ВИ. Изображения доброкачественных гематом постепенно уменьшаются в размерах при последующем наблюдении за гематомой. Если гематома не полностью рассасывается, то визуализация напоминает кисту без усиления на сканировании с усилением, но периферическое окружное усиление может возникать при образовании сосудисто-фиброзной оболочки. Доброкачественная феохромоцитома представляет собой круглую или овальную опухоль с четко очерченными границами, часто с кровоизлияниями, некрозом и кистозными изменениями, с богатым кровоснабжением. МРТ-сигнал неоднородный, с равным или слегка низким сигналом в Т1ВИ, похожим на мышечный; Т2ВИ в основном показывает неоднородный низкий, средний или высокий сигнал. Адренокортикальная аденома — это доброкачественная опухоль коры надпочечников, классифицируемая как функциональная или нефункциональная. Большое количество внутриклеточных липидов в аденоме приводит к соответствующему снижению интенсивности сигнала на изображениях с химическим сдвигом, что может быть использовано для количественной оценки липидов в аденоме. Нейробластома — это опухоль симпатической нервной системы, чаще всего возникающая у детей, причем около 60% пациентов в возрасте до 2 лет. Опухоли на КТ обычно большие, с плохо очерченными границами и неравномерной плотностью, часто с внутриопухолевым кровоизлиянием, некрозом и аморфными грубыми кальцификатами. Сигнал опухоли в Т1ВИ немного ниже, чем в печени и почечном медуллуме, в то время как сигнал опухоли в Т2ВИ выше, чем в печени, и схож с сигналом почки. Неоднородный сигнал внутри опухоли обусловлен внутриопухолевым кровоизлиянием и некрозом. Опухоль дольчатая с неровными краями, обычно >6 см в диаметре, может инвазировать соседние органы и нижнюю полую вену, с неоднородной плотностью и внутриопухолевыми кровоизлияниями и некрозом. Некротическая область имеет значение КТ 45-75HU при обычном сканировании, с более высокой плотностью, в то время как некротическая область имеет значение КТ 15-20HU. «Это связано с большим размером опухоли и тем, что кровоток в этой массе большой. Это связано с большими размерами образования, богатым кровоснабжением и наличием большого количества кровеносных синусов, похожих на интерстициальные компоненты между гнездами опухоли, отсюда и прогрессирующая интенсификация. Нейрофиброма надпочечника Нейрофиброма надпочечника — доброкачественная опухоль мезенхимального тканевого происхождения. Она может возникать в любой части нервных окончаний или вдоль нервного ствола, чаще в коже и подкожных тканях, реже — в надпочечнике. Метастазы в надпочечники являются наиболее распространенным местом метастатических опухолей, причем почти у 1/4 пациентов со злокачественными эпителиальными опухолями при вскрытии обнаруживаются метастазы в надпочечники. К распространенным первичным опухолям относятся рак легких, рак молочной железы, рак почки и меланома. Метастазы крупные, чаще всего размером >2 см, с неровными краями, часто с некрозом и инвазией в окружающие структуры. Нормальный надпочечник часто не виден ипсилатерально опухоли, а плотность и сигнал неоднородны на КТ и МРТ.