Надпочечники расположены над почками и находятся относительно глубоко. Раньше для проведения открытой операции требовалось делать большой разрез. В настоящее время, благодаря малоинвазивному лапароскопическому хирургическому подходу, опухоли надпочечника размером менее 10 см и с минимальным количеством спаек с другими органами могут быть идеально удалены с помощью малоинвазивного лапароскопического метода. Однако опухоли размером более 10 см или опухоли, которые сильно инвазируют окружающие органы или кровеносные сосуды, такие как гигантские феохромоцитомы и забрюшинные опухоли, которые окружают крупные кровеносные сосуды, по-прежнему требуют классической открытой операции для полного удаления. Минимально инвазивная хирургия для удаления опухолей надпочечников — это процедура, на которой я специализируюсь. Обычно в нижней части спины и живота пациента делается три-четыре небольших разреза для идеального удаления опухоли и извлечения иссеченной опухоли. У некоторых пациентов опухоли надпочечников расположены с обеих сторон, тогда необходимо определить, с какой стороны опухоль влияет на эндокринную функцию, и не всегда необходимо вырезать обе стороны. В целом, пациент должен попытаться достичь более нормального эндокринного уровня путем хирургического удаления более крупной опухоли или той, которая активно эндокринирует. Если обе опухоли имеют высокую секрецию, то их удаление должно быть поэтапным. Наши хирурги будут очень осторожны, чтобы сохранить часть нормальной ткани надпочечников для поддержания нормальной эндокринной функции после операции, и некоторым пациентам может потребоваться принимать пероральные гормональные препараты в течение некоторого периода времени после операции, чтобы дополнить это. По соображениям хирургической безопасности и травматичности двусторонние операции на надпочечниках обычно не проводятся одновременно, чтобы избежать послеоперационной надпочечниковой недостаточности. Поскольку минимально инвазивная лапароскопическая хирургия менее инвазивна и процедура проходит относительно быстро, она не требует от пациента больших физических усилий. Некоторые пациенты, несмотря на возраст и высокое кровяное давление, могут перенести минимально инвазивную операцию при условии, что их сердечно-легочная функция, цереброваскулярное состояние и контроль сахара в крови остаются стабильными при предоперационном обследовании. Однако если у пациента имеется недостаточность жизненно важных органов, например, плохая функция легких, или частая ишемия сердца, хирургическое вмешательство менее целесообразно, и можно обойтись медикаментозным лечением для контроля эндокринной функции надпочечников и улучшения симптомов.