Опухоли, возникающие в надпочечниках, можно разделить на 4 основные группы: опухоли коры надпочечников, медуллярные опухоли надпочечников, другие опухоли надпочечников и вторичные опухоли. Опухоли коры надпочечников классифицируются как карцинома коры надпочечников и аденома коры надпочечников. Медуллярные опухоли надпочечников классифицируются как злокачественная феохромоцитома, доброкачественная феохромоцитома и комбинированная феохромоцитома/параганглиома. параганглиома. Другие опухоли надпочечников включают аденоматоидную опухоль, стромальную опухоль полового канатика и опухоли мягких тканей и зародышевых клеток, последние подразделяются на миелолипому, тератому, шванному и ганглиому. Ганглионеврома. Адренокортикальные аденомы обнаруживаются при аутопсии в 3-8,7% случаев и классифицируются как функциональные или нефункциональные в зависимости от того, выделяют ли они гормоны. На сегодняшний день я собрал более 700 случаев опухолей надпочечников или опухолевых поражений, подтвержденных хирургической патологией. Поскольку аденомы коры надпочечников трудно отличить от аденомы (нодулярной) гиперплазии, а феохромоцитому от медуллярной гиперплазии по клиническим симптомам, лабораторным и визуализационным исследованиям, они учитывались вместе. Было 336 мужчин и 364 женщины. Возраст 7-78 лет, средний возраст 48,1 года. Средний возраст составил 50 лет. Было зарегистрировано 394 случая аденомы коры и аденомы (узелковой) гиперплазии (включая 330 аденом и 64 гиперплазии), 16 случаев карциномы коры, 144 случая феохромоцитомы и медуллярной гиперплазии (включая 133 феохромоцитомы и 11 медуллярных гиперплазий), 6 случаев злокачественной феохромоцитомы, 5 случаев дерматомедуллярной гиперплазии, 1 случай аденоидной аденомы, 45 случаев медуллярной липомы, 4 случая тератомы, 25 случаев ганглионевробластомы и ганглиобластома 1 случай, опухоль нервной оболочки 6 случаев, злокачественная опухоль нервной оболочки 3 случая, нейрофиброма 1 случай, нейробластома 2 случая, саркома 4 случая, липома 5 случаев, сосудистая гладкомышечная липома 1 случай, гемангиома 3 случая, лимфангиолейома 2 случая, сосудистая опухоль 2 случая, лимфома 8 случаев, метастатическая опухоль 22 случая. Согласно приведенным выше данным, существует 7 распространенных и более распространенных опухолей надпочечника, включая 4 доброкачественные опухоли: аденома коры и аденома (узловая) типа гиперплазии, феохромоцитома и медуллярная гиперплазия, медуллярная липома и ганглионевробластома, и 3 злокачественные опухоли: карцинома коры, лимфома и метастазы. Вышеуказанные семь типов почечных опухолей в основном показывают следующее на КТ и МРТ: аденома коры и гиперплазия коры имеют низкую плотность на плоском КТ, значительно сниженный сигнал на инверсионной последовательности МРТ, слабое или умеренное усиление на расширенном сканировании и быстрое выведение контраста в отсроченной фазе; феохромоцитома и медуллярная гиперплазия более однородны, когда поражения маленькие, и склонны к кровоизлиянию, некрозу и кистозной дегенерации, когда они больше, со значительным усилением на расширенном сканировании, и почти половина поражений может быть видна при жидкостно-жидкостном плоском или Миелоидная липома богата жировыми компонентами, со слабым или умеренным усилением медуллярного компонента на расширенных сканах; ганглионевробластома более однородна, менее плотная на КТ, слабо усилена на расширенных сканах, с тенденцией к ползучему росту; кортикальная карцинома неоднородна, инфильтративный рост, более выражен на расширенных сканах; лимфома более однородна, часто двусторонняя, диффузно инфильтративная, с сохранением морфологии надпочечников, слабо усилена на расширенных сканах. Метастазы неоднородны, часто двусторонние и мультифокальные, с умеренным окружным усилением на расширенных сканах. Обычные и более распространенные опухоли надпочечников имеют более характерный вид на КТ и МРТ. Диагноз может быть поставлен до операции на основании однородности текстуры, кровоснабжения, морфологии и количества очагов поражения, а также инвазии в окружающие ткани.