[Аннотация]: Цель Изучить инфицированность подтипами вируса папилломы человека (ВПЧ) и исследовать значение анализа ДНК ВПЧ в профилактике и лечении рака шейки матки. Методы Метод ДНК-гибридизации применялся для определения генотипа ВПЧ у 3700 гинекологических амбулаторных пациентов. Результаты Среди 3700 пациенток 1071 пациентка была инфицирована ВПЧ, частота ВПЧ-инфекции составила 28,95%, при этом было выявлено 1400 ВПЧ-инфекций. Среди пациентов было 1124 случая ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), что составило 80,29% от общего числа инфекций; 151 случай ВПЧ низкого риска (6, 11, 42, 43, 44), что составило 10,79% от общего числа инфекций; 125 случаев распространенных ВПЧ (53, 66, P8304) в китайской популяции, что составило 1,5% от общего числа инфекций. Число пациентов с множественными инфекциями 21 генотипа ВПЧ составило 250 человек, что составило 23,34% от общего числа ВПЧ-инфекций. Среди них двойные инфекции составили 77,6% пациентов с множественными инфекциями. Заключение Технология ДНК-гибридизации для генотипирования ВПЧ может обнаружить несколько подтипов за 1 раз, что полезно для диагностики множественных инфекций ВПЧ и профилактики рака шейки матки, и может быть использовано как средство скрининга рака шейки матки. Обсуждение ВПЧ-инфекция очень распространена в общей популяции, и распространенность ВПЧ-инфекции у обычных женщин составляет от 20% до 46% [3], также сообщалось, что вероятность ВПЧ-инфекции в течение жизни у сексуально активных людей достигает 75-80% [4]. В настоящем исследовании распространенность ВПЧ-инфекции составила 28,95%, что совпадает с данными литературы. Когда организм инфицирован ВПЧ, вирусные гены могут интегрироваться в клетки шейки матки, а нормальная иммунная система организма может распознать инфицированные клетки и удалить их. Если инфицированные клетки продолжают выживать и размножаться, они могут превратиться в предраковые образования или рак шейки матки. Постоянная или рецидивирующая инфекция подтипами ВПЧ высокого риска была названа в литературе наиболее важной причиной канцерогенеза шейки матки [5], а Lee et al [6] дополнительно исследовали связь между множественными ВПЧ-инфекциями и раком шейки матки и обнаружили, что одиночная ВПЧ-инфекция увеличивает риск развития рака шейки матки в 19,9 раза, а множественные ВПЧ-инфекции увеличивают этот риск до 31,8 раза. Учитывая тесную взаимосвязь между ВПЧ высокого риска и раком шейки матки, ВПЧ высокого риска используется в клинической практике как важный маркер для скрининга ранней стадии рака шейки матки, а клинические данные также доказывают, что тестирование на ВПЧ высокого риска может еще больше сузить круг людей с высоким риском развития рака шейки матки и сделать ранний скрининг рака шейки матки более целенаправленным. Некоторые исследования показали возможность использования ВПЧ-тестирования в программах скрининга рака шейки матки и при наблюдении за пациентками с легкими цитологическими отклонениями [7]. Цитологические и гистологические тесты могут определить наличие ВПЧ-инфекции, но не генотип ВПЧ. Блоттинг нуклеиновых кислот является золотым стандартом генотипирования ВПЧ и подходит для типирования ВПЧ и определения молекулярного качества ВПЧ -ДНК с высокой чувствительностью, но операция сложна и требует свежих образцов ткани, что неудобно для клинического продвижения. Технология ДНК-гибридизации разработана в последние годы и является высокопроизводительным методом генетического тестирования для выявления генотипирования ВПЧ, который может обнаружить несколько подтипов ВПЧ за 1 раз и полезен для диагностики нескольких инфекций ВПЧ Он может обнаружить несколько подтипов ВПЧ в одно время, что полезно для диагностики нескольких инфекций ВПЧ и анализа типов ВПЧ до и после лечения, тем самым облегчая профилактику и лечение рака шейки матки, и в настоящее время считается лучшим методом для обнаружения и типирования ДНК ВПЧ. В данном исследовании анализ на ВПЧ был проведен 3700 гинекологическим амбулаторным пациентам, были выявлены все типы ВПЧ -ДНК 21 типа. 1071 пациентка (1400) с ВПЧ-инфекцией была выявлена, и 1124 пациентки были инфицированы типами высокого риска, что составляет 80,29% от общего числа инфекций, что свидетельствует о серьезности проблемы ВПЧ-инфекции высокого риска. Пациенты высокого риска были инфицированы подтипами ВПЧ от высокого к низкому: 16, 58, 52, 33, 18, 31, 68, 39, 56, 59, 35, 45 и 51. Типы низкого риска — это ВПЧ 11, 6, 42, 43 и 44 в таком порядке. Генотипы высокого риска представлены в основном ВПЧ -16 и ВПЧ-58, за ними следуют ВПЧ: 52, 33 и 18, на долю которых приходится 29,36%, 18,32%, 17,97%, 9,88% и 5,61% инфекций высокого риска, соответственно. В отличие от этого, распределение типов высокого риска в настоящем исследовании было иным, причем ВПЧ -58 уступал ВПЧ -16, что согласуется с данными Yang Yingjie [9] и др. в Китае и может быть связано с обширной географической зоной Китая и различиями между разными этническими группами и регионами. В данном исследовании мы использовали ДНК-гибридизацию, высокопроизводительный метод генетического тестирования, для выявления 21 типа ВПЧ высокого и низкого риска и распространенных типов ВПЧ в китайской популяции только с одной амплификацией. Этот метод имеет преимущества высокой пропускной способности, высокой чувствительности, хорошей специфичности и может обнаружить несколько инфекций, что может быть использовано для раннего предупреждения и диагностики рака шейки матки и других заболеваний, и подходит для профилактики и лечения рака шейки матки и понимания регрессии ВПЧ-инфекции. Он подходит для широкомасштабного клинического скрининга.