Детские паховые грыжи очень распространены в детской хирургии, их частота составляет 0,8-4,4%, они чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, особенно у недоношенных детей, где их частота может достигать 30%. Если их не лечить, они могут привести к инкарцинированным грыжам или перфорации кишечника, а в тяжелых случаях — к гипоплазии одного яичка или яичника, вызывая стойкую дисфункцию и нарушая функции репродуктивной системы. Детские паховые грыжи являются наиболее распространенным заболеванием в детской общей хирургии, главным образом потому, что некоторые дети рождаются со слабыми участками, где паховая область плохо закрывается, в результате чего в брюшной полости тонкая кишка, сальник, яичники, фаллопиевы трубы и т.д. покидают свое исходное положение, выпячиваясь из паха, что и становится грыжей. У детей с паховыми грыжами чаще всего выпячивание можно наблюдать у основания бедра, т.е. в паху, и оно особенно заметно при усилении давления на живот ребенка, например при плаче или опорожнении кишечника. Но бывает и так, что выступ не очевиден или даже незаметен. Поэтому родителям следует обратить внимание на наблюдение и сфотографировать выпячивание, когда оно более очевидно, чтобы потом, когда вы приведете ребенка к врачу, помочь ему лучше диагностировать состояние ребенка. Детские паховые грыжи, если их вовремя не лечить, могут быть сопряжены со следующими рисками: 1. ребенок будет испытывать боль в животе, растяжение живота, рвоту и другие симптомы; 2. выход из исходного положения тонкой кишки, сальника и других органов не может быть своевременно возвращен в исходное положение, возникает недостаточное кровоснабжение, что влияет на их функцию, такая ситуация называется инкарцерированной грыжей; 3. серьезным может быть возникновение ишемии и некроза кишечника, перфорации кишечника, острого перитонита и т.д., угрожающих жизни; 4. Грыжа может попасть в мошонку и сдавить яички, вызывая недостаточное кровоснабжение ипсилатеральных яичек и влияя на развитие и функцию яичек; у девочек, если из брюшной полости выходят яичники или маточные трубы, это может привести к ишемическому некрозу яичников или маточных труб. Вероятность самостоятельного заживления детской паховой грыжи очень мала — всего 1%, что значительно ниже 28% вероятности развития осложнений. Поэтому операция должна быть выполнена как можно раньше, а это означает следующее: 5. Профилактика инкарцерации грыжи: доктор Джейкобс, заведующий хирургическим отделением больницы Торонто, на основании клинического опыта установил, что у детей, которым операция была выполнена в течение двух недель после обнаружения грыжи, вероятность развития инкарцерации грыжи снижается в два раза по сравнению с детьми, которые наблюдались в течение 30 дней после обнаружения грыжи. 6. Профилактика грыж с другой стороны: вероятность возникновения двусторонних грыж составляет 10%. Помимо лечения уже возникшей грыжи, операция позволяет хирургу проверить возможность возникновения грыжи с другой стороны и своевременно устранить ее. 7. предотвращение рецидива: хирург также проверит наличие других факторов, которые могли вызвать грыжу, например, неопущенного яичка, чтобы избежать рецидива грыжи. С распространением лапароскопической хирургии хирурги могут лечить детские грыжи с помощью этого малоинвазивного хирургического метода. Этот вид операции менее инвазивен и имеет более короткий период восстановления. Риски операции по удалению паховой грыжи Техника операции по удалению паховой грыжи стала более совершенной, и вероятность возникновения осложнений снижается, если хирург имеет опыт и проходит регулярную подготовку. Однако родителям также важно знать о возможных рисках: 1) временный отек в месте операции, особенно если область вправления грыжи большая, но он исчезнет по мере выздоровления ребенка; 2) инфицирование раны; 3) повреждение кровеносных сосудов в месте операции; 4) рецидив грыжи. Дети, не имеющие послеоперационных осложнений, обычно могут быть выписаны в тот же день после операции, но родителям необходимо привезти ребенка на контрольный осмотр через неделю после операции.