1.Консервативное лечение: (1)Избегайте ношения тяжестей: Сначала можно использовать трость, подмышечную трость и другие опоры для строгого ограничения переноса веса, что может восстановить кровоснабжение ишемических тканей и защитить их от давления, чтобы контролировать развитие повреждений, предотвратить коллапс и способствовать заживлению ишемического некроза головки бедренной кости самостоятельно. Однако принято считать, что ограничение ношения тяжестей не может спасти от развития некроза головки бедренной кости. Этот метод в основном применяется у пожилых пациентов, не подходящих для хирургического лечения, при плохом общем состоянии, прогрессирующем ишемическом некрозе и у пациентов с плохим прогнозом. Возможность самоизлечения связана с размером поражения и расстоянием от поверхности сустава: если поражение небольшое или находится далеко от поверхности сустава, оно в основном может зажить само по себе; если поражение прилегает к поверхности сустава или поражение большое, возможность самоизлечения крайне мала даже без нагрузки. (2) Электростимуляция: Обладает остеогенным эффектом и может способствовать заживлению переломов. Электростимуляция может использоваться как самостоятельный метод лечения остеонекроза или как дополнение к хирургическому вмешательству. 2. Хирургическое лечение: ① Дрель-декомпрессия: может уменьшить внутрикостное давление, способствовать венозному рефлюксу, снять спазм трофобластических сосудов, чтобы новые кровеносные сосуды могли расти в ишемизированной области вдоль костного отверстия. В основном используется для пациентов без разрушения суставной поверхности на ранней стадии и является самым простым хирургическим методом лечения остеонекроза. Костная пластика: Этот метод также называют бурением и декомпрессионной костной пластикой, поскольку перед костной пластикой необходимо просверлить отверстия. Он включает в себя и сверление, и декомпрессию, и костную пластику для обеспечения механической поддержки, и костную пластику с миотомом для увеличения кровоснабжения головки бедренной кости. (3) Остеотомия: изменение соответствующего положения между головкой бедренной кости и бедренной ножкой позволяет увеличить площадь опоры головки бедренной кости, уменьшить давление на головку бедренной кости, переместить некротическое поражение из зоны опоры и таким образом уменьшить местное напряжение, в то же время остеотомия открывает костномозговую полость, что может уменьшить внутрикостное давление и улучшить кровообращение головки бедренной кости. (2) Артропластика: Применяется для пациентов с разрушенным некрозом головки бедренной кости, при этом возможны артропластика металлической чашкой, замена суставной поверхности, замена головки бедренной кости, полная замена тазобедренного сустава и т.д.