Во-первых, необходимо понимать, что варикозное расширение вен является лишь одним из проявлений, а не отдельным заболеванием. Варикозное расширение вен может быть вызвано недостаточностью подкожного клапана или недостаточностью клапана глубоких вен нижних конечностей. Кроме того, варикозные вены не обязательно оперировать сразу после их обнаружения, но показаниями к операции являются серьезные эстетические проблемы (конечно, это вопрос мнения), сочетанные заболевания кожи (экзема, язвы, кровотечения и т.д.), рецидивирующий тромбоз поверхностных вен и т.д. Отек кожи у таких пациентов часто вызван не варикозными венами, а глубокими венозными поражениями. Язвы внутренней лодыжки часто не являются единственным поражением поверхностных варикозных вен, а требуют лечения сочетанного поражения глубоких вен или транспортных ветвей. Поэтому варикозное расширение вен часто не является незначительной процедурой, с которой можно справиться в обычной поселковой больнице. Лечение варикозного расширения вен подразделяется на лечение основного ствола подкожной вены, лечение варикозных ветвей и лечение других сочетанных поражений. В последние годы лазерное лечение стало основным методом лечения подкожных вен благодаря своей простоте, лучшим косметическим результатам и окончательному результату. Лечение варикозных ветвей включает в себя иссечение, склеротерапию, наложение петлевых швов, точечный стриппинг и Trivex. В основном мы используем точечный стриппинг, который требует всего нескольких разрезов на коже длиной не более 5 мм для лечения большого количества варикозных ветвей, с минимальным кровотечением и отличными косметическими результатами. Другие аспекты, такие как формирование клапанов глубоких вен, управление больными ветвями магистрали и дебридмент язв, также важны при лечении венозных поражений нижних конечностей. В течение многих лет мы использовали люмпэктомию для лечения больных ветвей магистрали путем иссечения глубоких субфасциальных ветвей магистрали и сочетания этого с соответствующим ведением язвы, что дало отличные результаты в лечении венозных язв нижних конечностей.