I. Диагноз ставится на основании: 1. Клинические симптомы, не менее 3 положительных.
(1) Лихорадка.
(2) Фарингит, тонзиллит.
(3) Увеличенные лимфатические узлы на шее (25px и более).
(4) Увеличенная печень (до 4 лет: более 50px; старше 4 лет: пальпируется).
(5) Увеличенная селезенка (пальпируется).
(6) Кожная сыпь.
2. Анализы крови.
(1) Лимфоциты по классификации лейкоцитов выше 50% или общее количество лимфоцитов выше 5,0×109/л в возрасте старше 5 лет.
(2) Аномальные лимфоциты 10% и более или общее количество выше 1,0×109/л.
(3) Положительный тест на антитела к EBV или ДНК EBV.
Во-вторых, выбор плана лечения в соответствии с Практической педиатрией (Hu Yami, Jiang Zai Fang, eds., People’s Health Press, 2002, 7th edition), Krugman’s Infectious Disease of Children (Anne A, Gershon, Peter J, Hotez. Samuel L, Katz, eds, Mosby Publishing, 2004, 11-е издание).
1.Общее лечение: постельный режим и интенсивная терапия во избежание серьезных осложнений.
2.Противовирусное лечение: предпочтителен ганцикловир 5-10 мг/кг/день, внутривенная инфузия, один раз в день, в течение 7-10 дней, или ацикловир в дозе 5 мг/кг/день, внутривенная инфузия, три раза в день, в течение 7-10 дней.
3. Симптоматическое лечение: жаропонижающие и анальгетические меры, облегчение кашля, защита печени и т.д.
III. Стандартные дни госпитализации — в пределах 14 дней.
IV. Четкий диагноз и плановое обследование для госпитализации.
1. Обычное обследование (1) обычный анализ крови, мазок крови, обычный анализ мочи, обычный анализ кала + оккультная кровь; (2) функция печени и почек, хотя бы один из EBVCIgM, EBVCIgG, EBVCDNA; (3) УЗИ брюшной полости (печень и селезенка, почки, лимфатические узлы брюшной полости).
2.Обследование клеточной иммунной функции.
3.Морфологическое исследование костного мозга.
V. Критерии выписки нормальная температура тела, сохраняющаяся более 2 дней, аномальный уровень лимфоцитов в крови <10%, и основная нормальная функция печени (печеночные ферменты ниже нормы в 2 раза).