1. Заразен ли инфекционный мононуклеоз? Является / является ли инфекционный мононуклеоз инфекционным заболеванием?
Инфекционный мононуклеоз (инфекционный мононуклеоз) (называемый мононуклеозом) — это острое пролиферативное заболевание системы моноцитов-макрофагов, вызванное EBV инфекцией, с определенной степенью контагиозности, является инфекционным заболеванием, источником инфекции в основном являются носители и пациенты, зараженные через тесный контакт с носом и ртом, также может передаваться через капли и переливание крови. Часто встречается у детей и подростков.
2.Что такое аномальный лимфоцит (аномальная гонорея)?
Аномальный лимфоцит — это вид лимфоцитов с различной морфологией. Обычно под воздействием вирусов, лекарств или определенных аллергенов лимфоциты могут претерпевать некоторые изменения, такие как примитивная клеточность и инфантильная клеточность (широко известный как «феномен ревертантов»). Под микроскопом можно увидеть, что лимфоциты увеличиваются в размерах, ядро становится больше, клеточная пульпа темнеет, появляются вакуоли.
Это отличается от нормальной морфологии лимфоцитов и называется анизоцитарными лимфоцитами. В нормальном состоянии в организме человека содержится не более 2,0% гетерогенных лимфоцитов. При некоторых вирусных инфекциях, таких как EBV, цитомегаловирус, вирус краснухи и вирус гепатита, можно наблюдать увеличение лимфоцитов и различное количество гетерогенных лимфоцитов. Особенно выделяется инфекционный мононуклеоз, вызванный EBV-инфекцией, при котором гетерогенные лимфоциты часто превышают 10%.
3. Каково значение EBV-ДНК? Что делать, если она все еще высока на момент последующего наблюдения?
ДНК EBV в периферической крови является высокочувствительным и специфичным тестом на наличие EBV-инфекции и может использоваться для ранней диагностики, когда реакция антител неясна. EBV-ДНК часто можно обнаружить в течение 3 недель после острой фазы у пациентов с инфекционным мононуклеозом. Через 3 недели EBV-ДНК обычно не обнаруживается в сыворотке или плазме крови пациента, но низкие уровни EBV-ДНК все еще могут быть обнаружены в образцах цельной крови. Если во время последующего наблюдения после нормализации уровня ДНК в сыворотке или плазме наблюдается его повышение, это может быть поводом для беспокойства, возможно, это связано с появлением EBV-ассоциированных опухолей или реинфекцией EBV и т.д. Если в сыворотке или плазме постоянно присутствуют высокие уровни EBV-ДНК, возможно, имеет место хроническая EBV-инфекция или EBV-ассоциированный фагоцитарный синдром.
4.Как влияет EBV-инфекция на моего ребенка?
Большинство EBV-инфекций не сильно влияют на детей. У детей часто нет явных симптомов или есть слабые симптомы, которые могут включать недомогание, головную боль, насморк, лихорадку и другие симптомы инфекции верхних дыхательных путей. У небольшого числа детей с EBV-инфекцией могут развиться типичные проявления листовки, такие как постоянная лихорадка, фарингит, увеличенные лимфатические узлы, увеличенные печень и селезенка, опухшие веки и кожная сыпь.
У некоторых пациентов могут развиться серьезные осложнения, такие как острая обструкция гортани, гепатит, миокардит, энцефалит менингит и даже фагоцитарный синдром, которые требуют агрессивного лечения. У детей с иммунодефицитами, инфицированных EBV, часто может развиться фатальный мононуклеоз, вторичная гипо- или неиммуноглобулинемия, злокачественная поликлонально-деривационная лимфома и рецидивы, при этом смертность достигает 60%.