I. Что такое диабет? Диабет — это ряд нарушений обмена белка, сахара, жира, воды и электролитов, вызванных генетическими, экологическими и психологическими факторами. Основными факторами, вызывающими диабет, являются генетические факторы, ожирение, неправильное питание, гиподинамия, аутоиммунитет, вирусные инфекции и психологические факторы. Диабет I типа в основном вызван аутоиммунным повреждением бета-клеток, что приводит к абсолютному дефициту инсулина, при этом распространенность заболевания составляет менее 10%. Диабет II типа в основном обусловлен резистентностью к инсулину и дефектами секреции инсулина. Он имеет более легкое, медленное начало, редко характеризуется кетоацидозом и чаще встречается у людей с ожирением. Наиболее типичными симптомами раннего диабета являются «три больше и один меньше», то есть больше есть, больше пить, больше мочиться и терять вес. Диабет не страшен, но страшны его осложнения. Диабет может привести к диабетической стопе, артериосклерозу, инсульту, повреждению нервов, нефропатии, ретинопатии и сердечным заболеваниям. Китай стал самым быстрорастущим регионом по заболеваемости диабетом во всем мире и обогнал Индию как «страну номер один по заболеваемости диабетом». На что следует обратить внимание диабетикам? Во-первых, мы должны знать, что определяет здоровье. На генетические факторы приходится 15%, на социальные — 10%, на медицинские — 8%, на климатические — 7% и на уход за собой — 60%. Во-вторых, важно вести правильный образ жизни, соблюдать диету и сбалансированное питание. В-третьих, мы должны иметь правильное представление о диабете и других хронических заболеваниях, но есть некоторые заблуждения, например: я не знаю, как они появляются, в любом случае, далеко от нас; съесть немного нездоровой пищи не окажет большого влияния, все едят; пить нельзя, социальные потребности. В-третьих, диабетикам как питаться более научно? Принципы питания больных диабетом заключаются, прежде всего, в контроле общей калорийности рациона, потребление энергии не должно превышать расход энергии. Во-вторых, питание должно быть сбалансированным, а соотношение между питательными веществами должно быть соответствующим. Не употребляйте продукты с высоким гликемическим индексом, такие как глюкоза, мальтоза, мед, белый рис, белая мука, свежий картофель и фасоль. Из-за усиленного глюконеогенеза и повышенного потребления белка у больных диабетом возможно возникновение отрицательного азотистого баланса. Поэтому используйте продукты с соответствующим количеством высококачественного белка, такие как постное мясо, рыба, молоко, яйца, соевые продукты и т.д. 1,2 г/(кг.д) для взрослых, а белок может достигать или быть выше 20% от общей энергии. При почечной недостаточности потребление белка должно быть ограничено. В-третьих, используйте адекватные витаминные и минеральные добавки. Прием витаминов группы В (включая витамин B1, B2, PP, B12 и т.д.) может улучшить состояние пациента при неврологических осложнениях. В-четвертых, добавки с омега-3 жирными кислотами, которые могут снизить уровень триглицеридов, также могут эффективно предотвратить сердечные приступы и внезапную смерть из-за атеросклероза у пациентов с диабетом. В-пятых, добавьте пищевые волокна. Богатые пищевые волокна играют хорошую роль в профилактике и лечении диабета, могут эффективно улучшить обмен сахара, снизить кровяное давление, уменьшить содержание жира в крови, предотвратить запоры и т.д. Одним словом, диабетикам следует обратить внимание на «восемь больше и восемь меньше»: основная пища — более грубая и менее мелкая, гарниры — более вегетарианские и менее мясные, мясо — более рыбное и менее мясное, приготовление — более паровое и менее жареное, вкус — более уксусный и менее соленый, напитки — более водные и менее табачные и алкогольные, диета — больше еды в небольшом количестве, жизнь — больше двигаться и меньше есть.