Лечение внезапного кровоизлияния в мозг
Церебральное кровоизлияние — частое явление у людей среднего и пожилого возраста. Оно вызывается внезапным повышением кровяного давления, что приводит к разрыву микрососудов в головном мозге и вызывает кровотечение. В месте кровоизлияния кровь может непосредственно сдавливать ткани мозга, вызывая вокруг него отек головного мозга, а в тяжелых случаях — вторичное смещение мозга и его грыжу.
Типичными проявлениями кровоизлияния в мозг являются внезапное онемение, слабость или паралич одной из конечностей, когда пациент неожиданно падает, или когда предметы внезапно выпадают из рук. Если у пациента произошло кровоизлияние в мозг, семья должна обеспечить неотложную помощь.
1. Сохраняйте спокойствие и немедленно уложите пациента. Никогда не торопите пациента в больницу, чтобы избежать шока. Вы можете наклонить его голову в сторону, чтобы предотвратить вдыхание мокроты и рвоты в трахею.
2. быстро ослабьте воротник и пояс пациента, следите за циркуляцией воздуха в комнате, уделяйте внимание поддержанию тепла, когда холодно, и охлаждения, когда жарко.
3. Если пациент находится без сознания и издает сильные храпящие звуки, это означает, что корень его языка запал. Оберните язык пациента носовым платком или марлей и осторожно вытащите его.
4. Холодные полотенца можно использовать для покрытия головы пациента, так как кровеносные сосуды сужаются при охлаждении, что может уменьшить объем кровотечения.
5.При недержании мочи пациента следует лечить на месте и не перемещать по желанию во избежание усугубления кровоизлияния в мозг.
6. при транспортировке пациента в больницу в стабильном состоянии автомобиль следует вести как можно более плавно, чтобы уменьшить удары и вибрации; в то же время голову пациента следует слегка приподнять и держать под углом 20 градусов к земле, а изменения в состоянии следует постоянно отмечать.
Меры предосторожности
1.Пациентам необходима спокойная и комфортная обстановка, особенно в течение 2 недель после начала заболевания, посещения должны быть сведены к минимуму, поддерживайте спокойное и стабильное настроение и избегайте различных неблагоприятных эмоциональных воздействий.
2, абсолютный постельный режим в течение 2 недель, голову можно осторожно поворачивать влево и вправо, следует избегать чрезмерного подъема или возвышения головы, конечности можно поворачивать в постели небольшими шагами, раз в 2 часа, не нужно перенапрягаться. Очищение кишечника должно проводиться в постели, не вставайте с кровати самостоятельно, чтобы облегчить работу кишечника, во избежание случайного возникновения повторного кровотечения.
3. некоторые пациенты могут стать беспокойными и возбужденными, поэтому мы примем защитные меры, такие как ограничительные ремни и кроватные кабинки, чтобы предотвратить ненужные несчастные случаи, такие как извлечение трубки капельницы или желудочного зонда и падение с кровати. Мы понимаем, что некоторые члены семьи могут не выдержать этого. Как только состояние пациента стабилизируется и он перестанет возбуждаться, мы сразу же снимем удерживающее устройство с туловища, но кабинка кровати все равно должна быть постоянно защищена, особенно для пациентов с надувными кроватями, чтобы предотвратить падение с кровати. Мы надеемся на ваше сотрудничество.
4. Во время болезни могут также возникать головные боли различной степени выраженности, такие как отек головы, игольчатые и сильные боли. Мы предоставим разумное лечение. По мере улучшения состояния головная боль будет постепенно исчезать, поэтому не нужно чрезмерно напрягаться и научиться отвлекаться. Если в процессе лечения вы все еще считаете боль слишком сильной, чтобы ее терпеть, пожалуйста, сообщите нам об этом, чтобы врач мог подобрать более эффективное лечение.
5. пожилые пациенты, с возрастом и высокой степенью хрупкости сосудов сердца и мозга, склонны к заболеваниям, вызванным сезонными изменениями. Долгосрочно прикованные к постели пациенты склонны к легочным инфекциям, и мокрота нелегко откашливается, поэтому используются лекарства для отхаркивания мокроты и усиления поворотов и похлопывания по спине для разрыхления и откашливания мокроты и уменьшения легочных инфекций. Для тех, кто не может откашлять мокроту, примите меры по отсасыванию мокроты и ожидайте сотрудничества.
6. если вы долгое время прикованы к постели и кожа находится под давлением более 2 часов, возможно появление пролежней. Массируйте область под давлением, чтобы кожа была чистой и сухой. Установите конечность в функциональное положение для предотвращения деформации.
7. диета: питательная, с низким содержанием жира, легкая и мягкая пища, например, яйца и соевые продукты. Для тех, кому трудно есть, наклоните голову на одну сторону, кормите медленно и избегайте разговоров, чтобы не подавиться и не задохнуться.
8. держите кишечник открытым, употребляйте бананы и мед, пейте больше воды, усиливайте умеренные повороты и массируйте живот, чтобы уменьшить возникновение запоров. Пациенты, которые не опорожняют кишечник в течение нескольких дней или плохо опорожняют кишечник, могут использовать медленный дефекатор, чтобы вызвать опорожнение кишечника. Не применяйте силу для задержки дыхания во избежание повторного кровоизлияния в мозг.
9. в период восстановления покачивайте головой на кровати 10-15○ в соответствии с рекомендациями врача, а затем постепенно покачивайте головой на кровати до полулежачего положения в зависимости от степени переносимости и адаптации, от 30 минут до 1~2 часов в день.
10. Гипертония является распространенной причиной этого заболевания. Важно принимать антигипертензивные препараты регулярно, не увеличивать и не уменьшать дозировку по своему усмотрению, чтобы предотвратить внезапное повышение и понижение артериального давления, которое может усугубить заболевание.
11. после выписки из больницы регулярно наблюдайтесь в амбулаторных клиниках, контролируйте артериальное давление и уровень липидов в крови, занимайтесь соответствующей физической активностью, например, ходьбой и тай-чи.
Диета для пациентов с кровоизлиянием в мозг
Помимо медикаментов, для выздоровления пациента также важна разумная диета.
Если состояние пациента с инсультом стабильное, но у него в разной степени нарушено сознание и имеются трудности с глотанием, следует использовать назальную диету с легко усваиваемой жидкой пищей, такой как густой рисовый суп, соевое молоко, молоко, свежий овощной сок, фруктовый сок и т.д., вливаемые небольшими порциями или 5-6 раз по 1000-2000 мл смешанного молока, причем вливаемая пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Подходит 37°C-39°C. Для приготовления молочной смеси необходимы следующие ингредиенты: 600 мл свежего молока, 350 мл густого рисового отвара, 2 яйца, 50 г сахара, 10 г кунжутного масла и 3 г соли.
Подготовка осуществляется в три этапа.
(1) Расколите очищенные яйца, положите их в чистую емкость, добавьте сахар, соль и масло и хорошо перемешайте палочками.
(2) Смешайте 600 мл свежего молока и 350 мл рисового бульона и доведите до кипения.
(3) Влейте яичную смесь в кипящее молоко и рисовый отвар, помешивая палочками по мере вливания, чтобы получилось 1000 мл смешанного молока. Эта молочная смесь объемом 1000 мл содержит 40 г яичного белка, 40 г жира, 120 г сахара и 4184 кДж (1000 ккал) калорий. Если пациент страдает диабетом, не добавляйте сахар.
Если пациент с инсультом в сознании, но иногда подавляется и кашляет во время еды, ему следует назначить пастообразную диету, состоящую из яичного крема на пару, густой каши с мясным фаршем и овощами, гнилой лапши с мясным фаршем и овощами, молока с порошком корня лотоса, пюре из фруктов или риса, размятого толкушкой.
Для пациентов, восстанавливающихся после инсульта без трудностей с глотанием, основной должна быть мягкая, сбалансированная диета, легкая, менее жирная и легко усваиваемая.
Прежде всего, следует ограничить употребление животных жиров, таких как сало, масло и сливки, а также продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как яичный желток, рыбья икра, субпродукты животных и жирное мясо, поскольку насыщенные жирные кислоты, содержащиеся в этих продуктах, могут значительно повысить концентрацию холестерина в крови и способствовать развитию атеросклероза; растительные масла, такие как соевое, чайное, кунжутное и арахисовое, можно использовать, поскольку ненасыщенные жиры, содержащиеся в них, могут способствовать выведению холестерина и его преобразованию в Содержащиеся в нем ненасыщенные жиры могут способствовать выведению холестерина и его превращению в желчные кислоты, тем самым снижая содержание холестерина в крови, задерживая и уменьшая развитие атеросклероза.
Во-вторых, диета должна содержать соответствующий белок, часто употребляя яичные белки, постное мясо, рыбу и различные бобовые и соевые продукты, чтобы обеспечить организм необходимой ему аммонийной кислотой. Каждый день выпивайте один стакан молока и один стакан кислого молока, так как молоко содержит молочный фактор и сывороточную кислоту, которые могут подавлять синтез холестерина в организме и снижать уровень липидов и холестерина в крови. Молоко можно употреблять со снятой кожицей. Бобы содержат соевые стеролы, которые также способствуют выведению холестерина.
Ешьте больше свежих овощей и фруктов, так как они содержат витамин С, калий и магний. Витамин С может снизить уровень холестерина, повысить плотность кровеносных сосудов и предотвратить кровотечение, калий и магний оказывают защитное действие на трубку и из-за нее.
Можно есть больше на узел богатых йодом продуктов, таких как морская капуста, нори, креветки и т.д., йод может уменьшить холестерин в отложениях артериальной стенки, предотвратить возникновение атеросклероза.
Следует употреблять менее 6 граммов соли в день, так как соль содержит большое количество ионов натрия. Чрезмерное потребление организмом ионов натрия может увеличить объем крови и нагрузку на сердце, а также повысить вязкость крови, тем самым повышая артериальное давление, что неблагоприятно для пациентов с инсультом.
Избегайте продуктов, возбуждающих нервную систему, таких как алкоголь, крепкий чай, кофе и стимулирующие приправы. Кроме того, употребление меньшего количества куриного супа и бульона полезно для защиты сердечно-сосудистой системы и нервной системы, а переедания нужно избегать.
Для пациентов, перенесших инсульт, обычно предлагаются следующие БАДы: 1. 6 граммов черного гриба, замоченного в воде и добавленного в блюда или приготовленного на пару. Он может снизить уровень липидов в крови, антитромботическое и антитромбоцитарное действие. 2. 5 корней сельдерея и 10 красных фиников, отваренных в воде, съесть финики и выпить суп, может сыграть роль в снижении уровня холестерина в крови. 3. Съесть свежий боярышник или использовать боярышник в кипящей воде, добавить соответствующее количество меда и пить как чай после охлаждения. Если инсульт осложнен диабетом, мед добавлять не следует. 4. 10-15 граммов сырого чеснока или лука могут снизить уровень липидов в крови, повысить активность фибрина и противодействовать склерозу сосудов. 5. 5-10 мл уксуса после еды для пациентов с инсультом обладает эффектом смягчения кровеносных сосудов.
Методы домашнего ухода за пациентом с кровоизлиянием в мозг
1. психологическая помощь
У пациентов с церебральным кровоизлиянием часто наблюдаются такие эмоциональные реакции, как депрессия, фрустрация, раздражительность, вспыльчивость, пессимизм и разочарование. Поэтому члены семьи должны заботиться о пациенте психологически, чаще разговаривать с ним, утешать и подбадривать его, создавать хорошую семейную атмосферу, терпеливо объяснять состояние, устранять сомнения и пессимизм пациента, давать ему понять свое состояние, формировать и укреплять уверенность и решимость в тренировках по функциональной реабилитации.
2. уход для предотвращения осложнений
(1) Регулярно поворачивайте и поглаживайте спину пациента 4-6 раз в день, каждый раз в течение примерно 10 минут. Если вы обнаружите у пациента кашель с желтой мокротой, лихорадку, одышку или посинение губ, следует немедленно обратиться к врачу.
(2) Поощряйте пациента пить больше воды для очистки мочевыводящих путей. И обратите внимание на чистоту промежности, чтобы предотвратить перекрестное инфицирование. Если обнаружены мутная моча и повышенная температура, это признаки инфекции мочевыводящих путей, и их следует лечить на ранней стадии.
(3) Пациенты с параличом часто страдают запорами, и у некоторых из них может произойти рецидив кровоизлияния в мозг в результате напряжения при дефекации. Поэтому необходимо обратить внимание на структуру питания и давать пациенту низкожировую, высокобелковую, высокоэнергетическую диету, овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку, а также достаточное количество воды. Пациенту следует обеспечить регулярное очищение кишечника и, при необходимости, давать слабительные средства и клизмы.
(4) Когда пациент парализован в постели, пролежни могут возникнуть на затылочном гребне, лопатке, бедре, крестцово-копчиковой области, пятке и других костных выступах. Используйте мягкие подушки или морские коврики для защиты костных выступов, переворачивайтесь каждые 2-3 часа, избегайте волочения и толчков, держите постель сухой и чистой, регулярно делайте массаж теплой водой для улучшения местного кровообращения и местного питания.
(5) Выполняйте ежедневный центростремительный массаж конечностей в течение 10-15 минут каждый раз, чтобы способствовать возврату венозной крови и предотвратить тромбоз глубоких вен. При обнаружении необъяснимой лихорадки, отека и боли в нижних конечностях необходимо провести оперативную консультацию и лечение.