Аллергический ринит, также известный как аллергический насморк, многие люди по-прежнему называют аллергическим ринитом. Основными симптомами аллергического ринита являются зуд в носу, выделения из носа, заложенность носа, чихание и потеря обоняния. Принцип «избегания аллергенов» подходит для всех людей, но существуют значительные различия в лечении «медикаментозной и иммунотерапии» для разных групп людей. Каково лечение аллергического ринита у женщин во время беременности, особой группы? Лечение аллергического ринита должно быть поэтапным, что означает, что заболевание лечат антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами и т.д. в прогрессивном порядке в соответствии с классификацией (интермиттирующий/непрерывный) и степенью (легкий/умеренный/тяжелый) аллергического ринита, от легкого до тяжелого. Женщины с аллергическим ринитом во время беременности также должны следовать этим принципам, начиная с избегания аллергенов, промывания носа солевым раствором и т.д. Использование лекарств и иммунотерапии должно быть взвешено с учетом воздействия на беременную женщину и плод. Лекарства для лечения аллергического ринита — это в основном антигистаминные препараты и интраназальные гормоны. Препараты, обычно используемые для лечения аллергического ринита при беременности: хлорфенирамин (класс В), лоратадин (класс В), цетиризин (класс В), все они относятся к классу В. Антигистаминные препараты второго поколения (лоратадин, цетиризин и др.) предпочтительнее, поскольку они более безопасны и не имеют побочного эффекта сонливости. Минимальный курс приема пероральных антигистаминных препаратов должен составлять полмесяца. Назальные гормоны, такие как будесонид (budesonide nasal spray), относятся к классу В, а флутиказон (fluticasone hydrochloride nasal spray) — к классу С. Ни в одном из них не указано, что они противопоказаны беременным, но в инструкции к назальному спрею флутиказона пропионата указано, что беременные и кормящие женщины должны проконсультироваться с врачом или фармацевтом при применении этого препарата. В целом, оба препарата доступны, и в клинической практике наиболее часто используется будесонид. Избегайте пероральных гормонов, если только они не являются жизненно необходимыми. Побочные эффекты пероральных гормонов настолько велики, что назальные гормоны относительно безопасны. Курс назальных гормонов должен проводиться не менее одного месяца. Точный курс лечения должен быть выбран по вашему усмотрению. Что касается иммунотерапии, то в руководстве четко указано, что она противопоказана беременным женщинам. В дополнение к медикаментозному лечению назальные солевые промывания могут улучшить симптомы, очистить полость носа, восстановить функцию слизистой оболочки носа и т.д. Рекомендуется использовать физраствор или 1-2% гипертонический солевой раствор[2], который безопасен для применения у беременных пациенток. В заключение следует отметить, что аллергический ринит во время беременности — это не то, что нельзя лечить медикаментами, но применять их следует избирательно.