В последнее время в клинике многие люди приходят ко мне с медицинскими справками с работы: «Доктор, у меня обнаружили положительный результат на H. pylori (дующий тест), но сейчас у меня нет никаких неприятных ощущений в желудке, это серьезно? Нужно ли мне пройти дополнительные обследования? Нужно ли мне лечиться?» Прежде всего, необходимо понять, что такое Helicobacter pylori (сокращенно Hp) — бактерия, которая растет в желудке и представляет собой униполярную, многожгутиковую бактерию с тупыми, округлыми, спиралевидными изогнутыми концами. Мы называем его «Helicobacter pylori» из-за его обычно изогнутой формы. Вызывает ли Hp заболевания? На самом деле, почти 80% инфицированных людей протекают бессимптомно, и только у 10-15% инфицированных могут развиться пептические язвы, а у еще меньшего числа — лимфома, связанная со слизистой желудка, и рак желудка. Так правда ли, что если у вас отрицательный Hp, то вы не заболеете этими болезнями? Нет, поскольку опухоли возникают благодаря сложному механизму, такому как семейная история рака желудка, измененные генетические полиморфизмы, факторы окружающей среды и генетические факторы, для обычного человека не является «надежным» предотвратить рак желудка путем уничтожения Hp. Насколько распространена инфекция Hp? Уровень инфицирования у взрослых составляет 40-60%, и чем вы старше, тем выше риск инфицирования. Как обнаруживается инфекция Hp? Дыхательный тест на Helicobacter pylori (HP), также известный в клинической практике как дыхательные тесты 13C и 14C, — это безопасный, простой, быстрый и безболезненный способ проверить наличие H. pylori без проведения гастроскопии. Дыхательный тест является одним из наиболее точных методов диагностики инфекции H. pylori, его чувствительность и специфичность составляют 95% и 93%, соответственно. Положительный дыхательный тест указывает на то, что вы инфицированы Hp, и для подтверждения этого не требуется никакого другого теста. Положительный анализ крови на антитела к Hp не означает, что вы теперь инфицированы Hp. Пока у вас есть Hp, антитела будут положительными в течение 6 месяцев, независимо от того, прошли ли вы курс эрадикации Hp. Поэтому предпочтительным методом скрининга на Hp является тест на продувание. Нужно ли мне лечить инфекцию Hp? Только следующие состояния требуют лечения: (1) язвенная болезнь; (2) лимфома, ассоциированная со слизистой желудка; (3) ранний послеоперационный рак желудка; (4) семейная история рака желудка; (5) атрофический гастрит, эрозивный гастрит; (6) запланированное длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин и фен-фен; (7) железодефицитная анемия; (8) значительные диспепсические симптомы, такие как кислотный рефлюкс, отрыжка, вздутие и боль в животе. Помимо этих показаний, которые настоятельно требуют лечения Hp, другие пациенты могут не нуждаться в лечении Hp.