Лечение мочекаменной болезни, имеющей высокую клиническую частоту, может проводиться малоинвазивными методами, включая литотрипсию, экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, чрескожную нефролитотрипсию, склероскопию мочеточника или литотрипсию с мягким сканированием, лапароскопическую разрезную литотрипсию и др. Выбор зависит от расположения камня, его размера (степени задержки жидкости) и состава камня. Выбор зависит в основном от расположения камня, его размеров, влияния на почки (степень гидронефроза) и состава камня. Поэтому необходимо, исходя из индивидуальных особенностей камней пациента, выбирать соответствующие научные стандартизованные малоинвазивные методы лечения. 1. Показания к удалению урологических камней Условия, при которых возможно консервативное лечение: камни менее 6 мм, гладкая поверхность, мочеиспускательный канал ниже камня гладкий, без стеноза, не вызвал явного гидронефроза и дилатации верхних мочевых путей, а также время локального пребывания камня менее 2 недель. 2, Показания к экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии Все пациенты должны быть без явного гидронефроза и дилатации верхних мочевых путей. (1): Камни в почках: 1) менее 1 см почечной лоханки, камни верхней части средней чашечки 2) более 1 см в диаметре, менее 2 см почечной лоханки, камни верхней части средней чашечки, требование к значению КТ менее 1000, 3) менее 1 см камней нижней чашечки (2) Камни в мочеточниках: камни верхней части мочеточника менее 1 см предпочтительны; нижняя часть средней части мочеточника менее 1 см камня в качестве варианта, более 1 см предпочтительна литотрипсия с уретероскопией. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия является малоинвазивной, но отнюдь не безвредной, интраоперационно возможно повреждение почечной паренхимы и мочеточника, поэтому рекомендуемое количество процедур экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии — не более 2 раз. Интервал составляет 10~14 дней. 3, показания к литотрипсии (1) Показания к литотрипсии в мочеточнике: камни в нижнем и среднем отделах мочеточника менее 1 см могут быть выбраны для экстракорпоральной литотрипсии или уретероскопии, уретероскопия предпочтительнее, чем более 1 см. (2) Показания к литотрипсии мочеточника: экстракорпоральная ударно-волновая терапия затруднена (трудно обнаружить, рентгенограмма отрицательная) в верхних отделах мочеточника, почечной лоханке, верхних чашечках или средних чашечках почек менее 1,5 см или нижних чашечках почек менее 2 см от камней. Показания к чрескожной нефролитотрипсии: полные или неполные ступенчатые камни, камни почек размером более 2 см, симптоматические камни почечных чашечек или дивертикулов, камни с низкой эффективностью экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Камни мочеточника выше верхнего края четвертого позвонка поясничного отдела, с тяжелой обструкцией или размером более 1,5 см, а также камни мочеточника, при которых не удалось провести экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию или уретероскопию.