Гепатит С не менее опасен, чем гепатит В. Как и гепатит В, хронический гепатит С является важной причиной цирроза и рака печени. Около 10 млн. человек в Китае инфицированы вирусом гепатита С, однако исследование лечения больных гепатитом С в Китае показало, что более трети из 512 пациентов не получали противовирусного лечения в течение первого года после постановки диагноза. Гепатит С можно вылечить, если вовремя выявить его и провести быстрое, правильное и разумное противовирусное лечение. Полиэтиленгликолевый интерферон альфа (ПЭГИ) в комбинации с рибавирином является наиболее распространенным вариантом противовирусного лечения хронического гепатита С. Однако в профилактике и лечении гепатита С до сих пор существует множество проблем. В Китае наблюдается недостаточная осведомленность о гепатите С. Опрос, проведенный в последние годы Китайским фондом профилактики и борьбы с гепатитом, показал, что только 38% людей слышали о гепатите С, что значительно ниже, чем осведомленность о гепатите А (91%) и гепатите В (95%). Более трех четвертей респондентов не знали, что гепатит С излечим. Гепатит С является скрытным заболеванием, с низким уровнем диагностики и высоким уровнем ошибочного диагноза, поэтому раннее выявление и диагностика в настоящее время затруднены. Почти две трети всех пациентов с гепатитом С, принявших участие в вышеуказанном исследовании, не знали о том, что они инфицированы вирусом гепатита С. По некоторым данным, 15% больных гепатитом С на момент постановки диагноза находятся на поздней стадии развития заболевания. После постановки диагноза также не проводится надлежащее лечение из-за недостаточной осведомленности о важности противовирусной терапии. Стандартное лечение пегилированным интерфероном альфа в комбинации с рибавирином у некоторых пациентов не начинается из-за противопоказаний к интерферону, а у других — из-за побочных эффектов интерферона и рибавирина, таких как гриппоподобные симптомы, угнетение костного мозга и гемолиз, поражение почек, психические отклонения, нарушения функции щитовидной железы, поражения кожи, с которыми пациентам бывает трудно справиться. Есть и такие пациенты, которые не отвечают на терапию интерфероном и рецидивируют. Применяемая в настоящее время стандартная схема лечения хронического гепатита С — пегилированный интерферон альфа в сочетании с рибавирином — имеет частоту излечения от 44 до 70% у пациентов с генотипом 1, что означает, что значительная часть пациентов все еще не излечивается после лечения, особенно в группе пациентов с рефрактерным гепатитом С, таких как пациенты с генотипом 1. Никому из них не помогает интерфероновая терапия, особенно тем, кто прогрессировал до цирроза и остро нуждается в противовирусной терапии, но идеального лечения в настоящее время нет ни у кого из них. За последние два года пероральные низкомолекулярные препараты против вируса гепатита С получили беспрецедентное развитие и совершили прорыв в лечении гепатита С. Показатели излечения значительно улучшились, а побочные эффекты намного ниже, чем у интерферона. Лечение инфекции HCV вступило в эру прямых противовирусных средств (DAA) (т.е. низкомолекулярных препаратов), которые включают ингибиторы протеазы NS3/4A, ингибиторы NS5A, Применение всех пероральных комбинированных препаратов DAA позволило достичь частоты SVR более 97%, сократить курс лечения до 8-24 недель, снизить частоту резистентности, уменьшить побочные эффекты, увеличить число пациентов, подходящих для их применения, и добиться высокой эффективности даже в популяциях пациентов с высоким риском и рефрактерностью, где врачи могут легко оказать поддержку своим пациентам, а значит, терапевтическая польза перевешивает риск. Тем пациентам, которые не могут использовать интерферон или не переносят его побочные эффекты, маломолекулярные препараты против вируса гепатита С, как ожидается, дадут надежду на излечение.