Эффективной вакцины для профилактики гепатита С не существует. Поэтому при гепатите С необходимо проводить научную профилактику, а также своевременное и правильное лечение. I. Как предотвратить гепатит С В последние годы в стране и за рубежом накоплен большой опыт профилактики гепатита С. В большинстве случаев гепатита С можно избежать, если контролировать следующие факторы 1. строгий отбор доноров крови: Закон Китайской Народной Республики о донорстве крови должен строго соблюдаться, а безвозмездное донорство крови должно поощряться. В некоторых странах также начали проводить тестирование на антиген и нуклеиновую кислоту ВГС, чтобы можно было выявить людей, инфицированных в период «окна», и чтобы кровь была более безопасной. Как общественность, мы просто должны быть осторожны и использовать кровь и продукты крови, полученные из обычных источников. Также важно отметить, что показания к применению крови и продуктов крови (цельная кровь, клетки крови, плазма, факторы свертывания, альбумин, иммуноглобулины) должны строго контролироваться и по возможности не использоваться. 2. профилактика трансдермального и мукозального пути передачи: всегда обращайтесь в обычное, строго стерилизованное медицинское учреждение для проведения стоматологических процедур, эндоскопии, косметической хирургии, внутримышечных и внутривенных инъекций. Потребители внутривенных наркотиков должны проходить активную детоксикацию и не должны пользоваться общими шприцами. Не пользуйтесь совместно бритвами, стоматологическими инструментами, акупунктурными иглами и т.д. Парикмахерские принадлежности, принадлежности для пирсинга и татуировок также должны строго дезинфицироваться. 3. профилактика передачи вируса половым путем: лица, имеющие в анамнезе беспорядочные половые связи, должны проявлять сдержанность и регулярно проходить обследования. инфицированным ВГС рекомендуется использовать презервативы во время полового акта не только для защиты других, но и для защиты себя. 4. профилактика передачи вируса от матери ребенку: беременным женщинам с положительным результатом на нуклеиновую кислоту гепатита С следует рожать в обычной, опытной больнице, избегать амниоцентеза, минимизировать время родов, обеспечить целостность плаценты и уменьшить контакт новорожденного с материнской кровью. 5. пациенты, находящиеся на длительном диализе, должны регулярно проверяться на гепатит С, а контакт с кровью других пациентов должен быть сведен к минимуму. После установления диагноза гепатита С необходимо провести быстрое и стандартизированное лечение, включающее следующие основные меры и методы: 1. Цель противовирусной терапии — удалить или постоянно подавлять репликацию вируса в организме, чтобы улучшить или уменьшить повреждение печени, остановить прогрессирование до цирроза, печеночной недостаточности или рака печени, а также улучшить качество жизни пациентов. Основными противовирусными препаратами, доступными в настоящее время как у нас, так и за рубежом, являются интерферон и рибавирин. Интерферон выпускается в виде обычного интерферона и интерферона длительного действия. Обычный интерферон обычно вводится каждые два дня, по 3-5 миллионов единиц каждый раз, курс лечения составляет около одного года, что относительно дешево. Интерферон длительного действия, также известный как пегилированный интерферон, медленно метаболизируется в организме и имеет длительный период полураспада. Комбинация интерферона и рибавирина в настоящее время является наиболее эффективной схемой противовирусного лечения и превосходит только интерферон. Интерферон длительного действия, вводимый подкожно один раз в неделю в сочетании с рибавирином перорально в течение 48 недель, обеспечивает устойчивую регрессию нуклеиновых кислот вирусов на 54-60%; обычный интерферон, вводимый внутримышечно три раза в неделю в сочетании с рибавирином в течение 48 недель, обеспечивает регрессию нуклеиновых кислот на 44-47%. Рибавирин стоит недорого и должен использоваться в сочетании с интерфероном, если нет противопоказаний. Интерферон имеет ряд побочных эффектов, включая раннюю лихорадку, анорексию, лейкопению, недомогание, гриппоподобные симптомы и депрессию во время применения. Рибавирин также связан с такими побочными эффектами, как тошнота и анемия. Поэтому противовирусное лечение или нет, как лечить, как контролировать эффективность и побочные эффекты, как корректировать план лечения и т.д. необходимо проводить под руководством опытного специалиста. 2. другое противовирусное лечение: многие пациенты уже имеют цирроз, лейкопению и тромбоцитопению и не могут переносить побочные эффекты интерферона и рибавирина. На этом этапе можно попробовать лечение горьким женьшенем и тимидином. Некоторых пациентов, которые, как ожидается, не будут хорошо реагировать на противовирусную терапию до лечения (например, некоторые подтипы вируса), можно лечить с помощью плазменной вирусной фильтрации — новой японской методики, основанной на принципе быстрого отфильтровывания избыточного вируса гепатита С из плазмы крови с помощью экстракорпоральной циркуляции, подобной диализу, а затем применения противовирусной терапии, такой как интерферон, что улучшит результаты. В настоящее время этот метод покрывается японским медицинским страхованием. 3. комплексное лечение, такое как защита печени и снижение уровня ферментов: алкоголь ускоряет прогрессирование заболевания и снижает эффективность противовирусных препаратов, поэтому от алкоголя следует воздержаться в первую очередь. Стресс не способствует восстановлению функции печени, а перенапряжение иногда может вызвать тяжелый гепатит и печеночную недостаточность, поэтому пациенты с гепатитом С должны контролировать интенсивность физических нагрузок, но если функция печени в основном нормальная, они могут ходить на работу. Если показатели трансаминаз ненормальны, рекомендуется проводить инфузионное или пероральное лечение печеночно-защитными препаратами, которые более доступны, включая силимарин, дицикломин и др. 4. поддерживающее лечение: если пациент худой, седой и плохо питается, ему необходимо постепенно улучшать психическое состояние и употреблять пищу с высоким содержанием белка и витаминов, например, молоко и бульон. При выраженном циррозе и снижении уровня альбумина можно принимать пероральные препараты для питания печени, такие как Nuova, которые могут повысить уровень альбумина в плазме и улучшить питание всего организма пациента, а у некоторых пациентов после длительного применения улучшается цвет лица. 5. другие: У отдельных пациентов с гепатитом С может развиться прогрессирующий цирроз, и при особо тяжелом течении заболевания может быть рассмотрена возможность трансплантации печени. Отдельные пациенты с коинфекцией ВИЧ и пациенты на диализе с инфекцией ВГС получают соответствующее лечение. 6. регулярное наблюдение: пациентам с гепатитом С, как леченным, так и нелеченным, необходимо регулярно проверять функцию печени, уровень вирусной нуклеиновой кислоты, альфа-фетопротеина и ультразвуковое исследование, особенно тем, кто инфицирован более 10 лет или старше 40 лет. В заключение следует отметить, что гепатит С поддается профилактике и лечению. Зная вышеперечисленные методы, большинство случаев гепатита С можно предотвратить или хорошо контролировать.