Выявление и своевременное лечение раннего колоректального рака является эффективным средством улучшения прогноза колоректального рака. Несмотря на сближение взглядов на раннюю стадию колоректального рака с точки зрения статистики заболеваемости, предоперационной диагностики, выбора плана лечения, оценки прогноза и т.д., существует мнение, что повышенное внимание к следующим группам повышенного риска может помочь выявить ранний колоректальный рак. Считается, что уделение повышенного внимания следующим группам повышенного риска может помочь выявить ранний колоректальный рак: 1. те, кто имеет желудочно-кишечные симптомы в возрасте старше 30-40 лет; 2. те, кто имеет в анамнезе колоректальный рак; 3. у кого есть предраковые заболевания толстой кишки, такие как аденома, язвенный колит и шистосомоз; 4. у кого в семейном анамнезе есть рак, семейные полипы и наследственные заболевания толстой кишки; 5. у кого в анамнезе есть лучевая терапия таза; 6. у кого в анамнезе желчный пузырь или аппендэктомия. Основными методами диагностики раннего колоректального рака являются рентгеновская бариевая клизма и эндоскопия. Гистологически ранний колоректальный рак делится на два типа: внутрислизистый рак (m cancer) и подслизистый рак (sm cancer). Для того чтобы выбрать подходящее лечение, в настоящее время существует тенденция подразделять рак на подслизистый рак. Поскольку глубина проникновения рака в подслизистый слой и частота метастазирования в лимфатические узлы при раке подслизистого слоя различны, выбор метода лечения отличается. Метод подразделения заключается в разделении подслизистого слоя на 3 слоя, от поверхностного до глубокого, sm1, sm2 и sm3, и в настоящее время считается, что рак m и sm1 может быть резецирован с помощью эндоскопии. Для определения глубины раковой инфильтрации можно использовать следующие методы обследования. Рентгенодиагностика Если барий хорошо покрыт муцилагином, эффект рентгена бариевой клизмы аналогичен эффекту эндоскопии. при использовании рентгеновской бариевой клизмы остатки бария в кишечнике должны быть сведены к минимуму для улучшения контрастного эффекта. Концентрация бария обычно составляет от 65% до 75%. Это может сделать кишечник крошечным и показать небольшие поверхностные типы поражений. морфология поражения на рентгеновской фотографии следующая: 1. с наконечником. Для длинных тканей может быть использована эндоскопическая резекция, но если ткани толще 2 см, это может быть рак sm; 2. Кроме того, глубина инфильтрации может быть определена по изображению вытягивания складок и деформации кишечной стенки. Если имеется концентрация складок слизистой, это указывает на то, что рак инфильтрирует выше sm2; большинство поражений без концентрации складок — это рак m или рак sm1. Однако стоит отметить, что 22% sm2 и sm3 не имеют концентрации складок. Деформация кишечной стенки у основания поражения была классифицирована как угловатая, дугообразная и платообразная. В целом, поражения с дугообразной деформацией кишечной стенки свидетельствуют о том, что большинство раковых опухолей проникло выше sm2. Угловая деформация часто является карциномой m или sm. Однако угловая деформация часто наблюдается в опрокинутых поражениях из-за вытягивания поражения.