Как радикальная операция по удалению рака простаты влияет на мочеиспускание/контроль мочеиспускания?

  Контроль мочеиспускания после радикальной простатэктомии обычно хороший, но зависит от опыта и квалификации оператора. При больших радикальных простатэктомиях полное мочеиспускание и контроль над ним могут быть восстановлены более чем у 90% пациентов. Восстановление контроля над мочеиспусканием зависит от возраста: более 90% пациентов в возрасте до 50 лет восстанавливают контроль над мочеиспусканием после операции. Процент пациентов с контролем мочеиспускания уменьшается с возрастом, и небольшому числу пациентов требуется искусственный трансплантат сфинктера уретры или подвешивающая лента для полного недержания мочи.  Что касается контроля мочеиспускания, то на это влияет целый ряд факторов. Современные исследования показали, что интраоперационное расположение опухоли, стадия опухоли и т.д. могут влиять на объем операции, и поэтому о степени послеоперационного контроля мочеиспускания нельзя судить в общих чертах по возрасту, так как полное удаление опухоли — это первое, что должно быть рассмотрено для пациента.  В заключение следует отметить, что большинство пациентов в конечном итоге восстанавливают нормальный контроль над мочеиспусканием после операции, и лишь в редких случаях может возникнуть тяжелое недержание мочи в результате хирургического повреждения соответствующих мышц или нейроваскулярной системы.  Однако, поскольку недержание мочи может серьезно повлиять на качество повседневной жизни, длительное недержание мочи может легко привести к вторичным инфекциям мочевыводящих путей и кожи промежности. Поэтому важно подготовить пациентов к временному недержанию мочи после удаления мочевого катетера. Чтобы продолжить лечение после операции, пациентов, которые восстановились после операции, можно попросить рассказать о своем личном опыте, чтобы преодолеть послеоперационное напряжение и тревогу и укрепить уверенность в лечении. Инструктаж пациентов по выполнению упражнений для мышц тазового дна, т.е. лежа на кровати для снижения брюшного давления и выполнения анальных сокращений.