Гиперурикемия — это метаболическое заболевание, вызванное нарушением обмена пуринов. Диагностическими критериями являются два уровня мочевой кислоты в крови натощак в один и тот же день при нормальном состоянии пуриновой диеты: более 420 мкмоль/л (7,0 мг/дл) у мужчин и более 360 мкмоль/л (6,0 мг/дл) у женщин. Многопрофильный консенсус 2017 года в Китае определяет уровень мочевой кислоты в крови >420 мкмоль (7 мг/дл) как гиперурикемию. Поскольку эта концентрация является концентрацией насыщения мочевой кислоты в крови, при превышении которой ураты могут откладываться в тканях, вызывая гистологические изменения при подагре. Мочевая кислота является конечным продуктом метаболизма пуринов, поэтому гиперурикемия напрямую связана с метаболизмом пуринов. Основными причинами гиперурикемии являются либо чрезмерное производство мочевой кислоты, либо снижение ее выведения почками. Повышенное производство мочевой кислоты в основном связано с чрезмерным потреблением продуктов с высоким содержанием пуринов или с высоким метаболизмом пуринов в организме. К продуктам с высоким содержанием пуринов относятся печень животных, почки, анчоусы и так далее. Кроме того, псориаз, лейкемия, облучение и химиотерапия злокачественных опухолей могут вызвать усиление пуринового обмена. Все эти причины могут вызвать повышенное производство мочевой кислоты. Выведение мочевой кислоты снижено, и две трети мочевой кислоты выводится через почки. Хроническая почечная недостаточность, заболевания почечных канальцев, сахарный диабет, уремия, гипертония, голодный кетоз, ацидоз (молочный ацидоз, диабетический кетоацидоз), отравление свинцом, отравление бериллием, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, а также некоторые лекарства или вещества (например, небольшие дозы аспирина, диуретики) могут вызвать снижение выведения мочевой кислоты. Алкоголь может как увеличивать выработку мочевой кислоты, так и уменьшать ее выведение. Гиперурикемия может вызвать подагрический артрит, в первую очередь в первом пястно-фаланговом суставе, с быстрым началом и длительными повторяющимися приступами, при которых могут образовываться подагрические камни. Она также может вызывать поражения почек, такие как почечные камни мочевой кислоты и острая нефропатия мочевой кислоты, которая может привести к острой почечной недостаточности. Таким образом, гиперурикемия является метаболическим заболеванием, которое требует активного лечения для поддержания нормальной жизни и работы.