Ожоги и другие травматические повреждения (например, травмы в автомобильных авариях, машинные травмы) очень распространены и часто оставляют после травмы различные рубцы, некоторые из которых не имеют большого значения для хирургического лечения, некоторые требуют немедленного хирургического вмешательства, а некоторые — операции по выбору. Лежачие люди часто путаются, когда нужно оперировать, и либо откладывают лечение, либо просят своего хирурга сделать операцию, которую следует отложить. Прежде всего, поговорим о случаях, не требующих хирургического вмешательства: 1. Травма, которая заживает в течение 2 недель, оставляя только пигментацию кожи и незаметные рубцы. 2. плоский рубец на неэкспонированном участке (рубец, более твердый по текстуре и более темный по цвету, чем кожа, и в основном не выше окружающей кожи). 3. рубец, близкий к нормальной коже, или линейный рубец с небольшими возможностями для хирургического улучшения, хотя это открытый рубец. Шрам, требующий немедленного хирургического лечения: 1. Шрам уже влияет на функцию конечности или органа, например, контрактурный шрам вокруг рта, который влияет на прием пищи, шрам вокруг глаза, который влияет на закрытие глаза, контрактурный шрам в области крупного сустава, который влияет на движение сустава, шрам на руке, который влияет на сгибание и разгибание пальцев. 2. Рубцовые тяжи, влияющие на развитие ребенка, например, тяжелые контрактурные рубцы конечностей. 3. рубцовые язвы, которые долго не заживают или стали злокачественными. Стабильные рубцы на лице и других открытых участках (формирование рубца до стабильности обычно занимает около 6 месяцев), которые не влияют на функцию, а только на эстетику. В этом случае операция может быть отложена. Наконец, есть случаи, требующие отсрочки операции: гиперпластические рубцы, не влияющие на функцию или развитие (время заживления более 2-3 недель, красные, жесткие, болезненные и зудящие рубцы). Лечение должно быть консервативным (местные препараты, компрессионная терапия, инъекции и т.д.), а затем хирургическим после созревания рубца (проявляется облегчением симптомов, потемнением цвета и смягчением текстуры).