Ожоги можно классифицировать по глубине, механизму повреждения, тяжести и сочетанным повреждениям.
По глубине: в настоящее время в стране принято использовать три степени и четыре точки, которые делятся на Ⅰ степень, мелкую Ⅱ степень, глубокую Ⅱ степень, Ⅲ степень.
В зависимости от степени тяжести: поверхностные ожоги (включая Ⅰ степень, неглубокие Ⅱ степень для), глубокие ожоги (глубокие Ⅱ степень, Ⅲ степень).
Шаг 1: Оценка глубины ожога
1.Ожоги одной степени
Ожоги первой степени — это поверхностные ожоги, поврежден только наружный слой кожи (поверхностный эпидермис), ростовой слой еще жив, основными проявлениями являются
(1) поверхность кожи эритематозная
(2) локализованный отек
(3) Жгучая боль
Ожоги первой степени обычно можно лечить как легкие ожоги, но если они затрагивают руки, ноги, лицо, пах, ягодицы или крупные суставы, они требуют срочной медицинской помощи.
2. ожоги второй степени
Ожог второй степени возникает при ожоге всего эпидермиса кожи и повреждении дермы. Основными проявлениями являются
(1) Волдыри разного размера
(2) локализованное, выраженное покраснение и отек кожи, с красными и белыми пятнами на раневой поверхности
(3) Значительная боль, чувство жжения и отек
(4) Если ожог второй степени не превышает 3 дюймов (7,6 см) в диаметре, его можно лечить как поверхностный ожог. Если ожог большой или затрагивает руки, ноги, лицо, пах, ягодицы или крупные суставы, ожог следует рассматривать как глубокий ожог и обратиться за неотложной медицинской помощью.
3. Ожоги третьей степени
Ожоги третьей степени — это глубокие ожоги, которые затрагивают все слои кожи и даже подкожную клетчатку и вызывают необратимое повреждение тканей. Может поражаться жир, мышцы и даже кости. Поверхность раны восковидная, обугленная или даже карбонизированная. В случае комбинированных ингаляционных повреждений могут также возникнуть затрудненное дыхание, отравление угарным газом и другие симптомы токсичности.
Шаг 2: Медицинская консультация
1. Ожоги первой степени и ожоги второй степени, если они менее серьезные, лечатся следующим образом.
При более серьезных ожогах или ожогах рук, ног, лица, паха, ягодиц или крупных суставов, рассматривайте их как глубокие ожоги и срочно обратитесь за медицинской помощью.
2. при ожогах третьей степени необходимо обратиться за медицинской помощью, а на месте происшествия до обращения за медицинской помощью следует использовать следующие методы оказания первой помощи.
3. если вы не можете оценить степень ожога и не знаете его тип, также важно обратиться за медицинской помощью.
Шаг 3: Используйте различные методы лечения в зависимости от тяжести заболевания
1. поверхностные ожоги, включая ожоги первой и второй степени диаметром менее 3 дюймов (7,6 см), лечатся следующим образом
(1) Охлаждающая терапия: обливание, холодный компресс, примочки или прикладывание холодных компрессов, например, полотенца, обернутого льдом (не прикладывайте лед непосредственно к ране) с холодной водой, чаще всего и удобнее всего водопроводной. Лечение холодом в идеале должно продолжаться 10-15 минут или до тех пор, пока рана не станет безболезненной или значительно менее болезненной. Лечение холодом может оказывать охлаждающее, болеутоляющее и местное уменьшающее отек действие.
(2) Прикройте рану стерильной марлей: не следует использовать вату или другие повязки, которые могут прилипнуть к открытой ране, и не следует закрывать рану слишком плотно. Марлевое покрытие позволит сохранить рану чистой, уменьшить боль и защитить кожу от волдырей.
(3) Применяйте безрецептурные обезболивающие средства по мере необходимости: например, аспирин, ибупрофен, напроксен или ацетаминофен. Перед применением рекомендуется подробно ознакомиться с инструкцией о мерах предосторожности и побочных реакциях или проконсультироваться с медицинским специалистом.
Поверхностные ожоги обычно заживают без дополнительного лечения. После заживления пораженный участок может быть гиперпигментирован, что означает разницу в цвете между этим участком и окружающей кожей. Следите за раной на предмет признаков инфекции и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если она становится более болезненной, красной, теплой, опухшей или сочащейся. Избегайте повторных травм или солнечных ожогов на пораженном участке в течение года, так как это может вызвать более обширную гиперпигментацию. Местное применение солнцезащитного крема в течение года или более может улучшить гиперпигментацию.
Осторожно.
(1) Не сдавливайте пораженный участок и не разрывайте волдырь самостоятельно. Поскольку на ваших руках есть бактерии, вы не можете работать так же стерильно, как врач, а сдавливание или разрывание волдыря с большей вероятностью может привести к инфицированию раны.
(2) Не используйте яичный белок, масло или мази на пораженном участке, так как это может вызвать инфекцию;
(3) Не прикладывайте холодный лед непосредственно к ране! Прикладывание льда непосредственно к ране может привести к дальнейшему повреждению раны из-за быстрого снижения температуры;
2. глубокие ожоги
Немедленно позвоните по телефону 120 или как можно скорее обратитесь за медицинской помощью и окажите необходимую первую помощь на месте;
(1) Не срывайте с силой горящую одежду и брюки: быстро погасите пламя и выйдите из огня, отрежьте пропитанную горячей жидкостью одежду и брюки после промывки холодной водой, но не срывайте с силой, чтобы избежать вторичного повреждения.
(2) Не погружайте большие глубокие ожоги в холодную воду, так как это может вызвать резкое снижение температуры тела и кровяного давления, что приведет к шоку.
(3) Наблюдайте за признаками шока (дыхание, кашель или движение) и проведите экстренную сердечно-легочную реанимацию, если у пострадавшего остановилось дыхание или сердце.
(4) Поднимите обожженную конечность как можно выше над уровнем сердца.
(5) Накройте ожоговую рану либо воздухопроницаемой, влажной стерильной повязкой, либо чистой влажной тканью, либо влажным полотенцем.
Не наносите на травму цветные препараты, такие как красная ртуть или генцианвиолет, так как это может повлиять на оценку врачом глубины ожога. Будьте осторожны с зубной пастой, мазью и т.д., так как это может затруднить очищение раны или тепло может быть распределено несвоевременно. Что касается тех, кто посыпает травму солью, соевым соусом, уксусом и молоком, думаете ли вы, что у вас барбекю? Использование описанных выше охлаждающих средств — самый прямой, реальный и эффективный способ облегчить боль, поэтому не стоит отправляться на кухню за приправами. Также, в частности, если у вас ожог на руке, обязательно снимите любые аксессуары, например, кольца, во время охлаждения, иначе отек может вызвать некроз пальца.
Вакцинация против столбняка: Будет ли у пациента с ожогами осложнение столбняка, зависит не от размера площади ожога, а от глубины ожога и обстоятельств травмы. Любой человек с глубокими ожогами или серьезным заражением в момент травмы должен принимать меры предосторожности против столбняка.