Как лечить опухоли двенадцатиперстной кишки

  Опухоли двенадцатиперстной кишки являются разновидностью опухолей тонкой кишки и представляют собой доброкачественные или злокачественные опухоли, возникающие в двенадцатиперстной кишке, причем злокачественные встречаются чаще. Аденомы являются наиболее распространенными среди доброкачественных опухолей двенадцатиперстной кишки, а аденокарциномы — наиболее распространенными среди злокачественных опухолей.  При подозрении на опухоль двенадцатиперстной кишки дуоденоскопия должна быть первым выбором, чтобы непосредственно определить расположение, размер и форму поражения. Лечение опухоли двенадцатиперстной кишки в основном заключается в хирургической резекции, и решение о процедуре должно приниматься в зависимости от характера, роста и расположения опухоли. Возможны следующие процедуры: трансэндоскопическая резекция при доброкачественных опухолях с наконечниками; частичная дуоденальная резекция при небольших доброкачественных опухолях, которые находятся далеко от дуоденального сосочка и не инвазируют в поджелудочную железу и окружающие ткани; дуоденэктомия головки поджелудочной железы при опухолях вокруг дуоденального сосочка или инвазирующих головку поджелудочной железы, а также дуоденэктомия поджелудочной железы при большинстве злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки. В послеоперационный период лечение, например, химиотерапия, может быть выбрано в соответствии со стадией заболевания. Если опухоль локально фиксирована и не может быть удалена, может быть проведена операция замыкания для облегчения или предотвращения обструкции; при прогрессирующих злокачественных опухолях, которые не могут быть удалены, может быть проведена операция отвода.  Принято считать, что чем выше расположение опухоли тонкой кишки, тем хуже прогноз. Наихудший прогноз имеет аденокарцинома, за ней следуют злокачественная лимфома и саркома. Ранняя диагностика злокачественной опухоли двенадцатиперстной кишки затруднена, поэтому при появлении дискомфорта необходимо оперативное медицинское лечение.