Это клинический синдром, вызванный дуоденальной непроходимостью, возникающей по различным причинам, приводящей к дилатации проксимальной части двенадцатиперстной кишки и застою химуса. Основными симптомами являются боль и полнота в верхней части живота, в основном во время или после еды, тошнота, рвота желчью, иногда самостоятельная рвота для облегчения симптомов из-за полноты в эпигастрии. Существует множество причин, при этом в большинстве случаев (50%) верхняя брыжеечная артерия сдавливает двенадцатиперстную кишку, образуя застой, это состояние также известно как синдром верхней брыжеечной артерии. Другие причины: 1. врожденные аномалии; 2. опухоли; 3. инфильтративные заболевания и воспаления дистального или проксимального отдела тощей кишки; 4. спайки, тянущие двенадцатиперстную кишку после операций на желчном пузыре и желудке, спайки, язвы, стриктуры или синдром входной петли после гастроеюностомии; 5. другие врожденные аномалии: инверсия двенадцатиперстной кишки, непроходимость двенадцатиперстной кишки из-за перекрута желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку и др. Симптомы: боль и полнота в верхней части живота, в основном во время или после еды, тошнота, рвота желчью, иногда попытка самостоятельной рвоты для облегчения симптомов из-за полноты в эпигастрии. Симптомы периодически повторяются и постепенно ухудшаются. Часто наблюдаются запоры. 1. Исследование с помощью бариевой муки. Могут наблюдаться признаки дуоденального стаза и дилатации, или внезапная непроходимость бария где-то в двенадцатиперстной кишке, иногда с ретроперистальтикой. 2. Гастроскопия. Можно определить причину непроходимости в дуоденальной полости и препятствие гастроскопическому движению в месте непроходимости. 3. Дуоденальная жидкость часто извлекается натощак. Может быть обнаружен с остатками пищи и т.д. Дифференциация: Симптомы диспепсии необходимо дифференцировать от пептических язв, иногда оба заболевания могут сосуществовать. Внедуоденальные опухоли, такие как карцинома головки поджелудочной железы или гигантские кисты поджелудочной железы, вызывающие дуоденальный стаз, могут быть дифференцированы с помощью эндоскопии или ретроградной холангиопанкреатографии. Иногда она может быть вызвана сдавливанием двенадцатиперстной кишки аневризмой брюшной аорты. Его также следует отличать от дуоденальной непроходимости, вызванной камнями, фекальными камнями, массами круглых червей и инородными телами в двенадцатиперстной кишке. Лечение: При отсутствии значительных симптомов лечение может не потребоваться. Внутривенное питание, включая жировые эмульсии, декомпрессия носовой канюлей и антиспазматические препараты вводятся во время острых приступов для лечения острой дилатации желудка. Обычно рекомендуются небольшие и частые приемы пищи, колено-грудное положение в течение получаса после еды и укрепление мышц брюшного пресса. Если консервативное лечение неэффективно, может быть применено хирургическое лечение. Варианты хирургического лечения: 1) освобождение дуоденальной связки; 2) дуоденоеюностомия; 3) репозиция двенадцатиперстной кишки.