Многие пациенты просят совета, как лечить язвы диабетической стопы, поэтому сначала я дам простой ответ: в целом существует два типа язв диабетической стопы, первый — это обычная язва диабетической стопы, которая не сочетается с закупоркой кровеносных сосудов. После выздоровления необходимо продолжать принимать некоторые травы для предотвращения рецидивов. Второй тип — язвы диабетической стопы с закупоркой кровеносных сосудов. Эти язвы не заживают из-за недостаточного кровоснабжения, и если кровоснабжение не улучшить, рана не зарастет даже при использовании самых лучших препаратов местного действия. У другой половины пациентов кровеносные сосуды слишком заблокированы, чтобы их можно было открыть консервативными методами, поэтому для заживления язвы и сохранения конечности требуется малоинвазивная хирургия для их непосредственного открытия. Независимо от того, лечатся ли такие язвы диабетической стопы медикаментозно или хирургическим путем, период их лечения более длительный и дорогостоящий. Поэтому, если у пациента с диабетом есть язва на стопе, ему обязательно нужно прийти в сосудистую клинику, чтобы проверить состояние сосудов, не заблокированы ли они или открыты, так как этот неинвазивный тест можно сделать и получить отчет в тот же день, что очень удобно и недорого. Если вы живете за городом и не имеете возможности пройти такое специализированное обследование сосудов, важно как можно скорее сделать УЗИ артерий нижних конечностей, чтобы проверить состояние сосудов и принять решение о плане лечения, когда оно станет ясным. Лечение без знания состояния сосудов — это лечение вслепую, стоить пациенту больше денег — это еще мелочи, но главное — отсрочить состояние. До сегодняшнего дня я занимался лечением диабетической стопы ровно 16 лет, и мой опыт в диагностике и лечении диабетической стопы приобретался только путем обучения и постепенного накопления. Вначале я рассматривал инфекции диабетической стопы с точки зрения общей хирургии и проводил обширные дебридменты и ампутации пальцев ног, но результаты были неудовлетворительными, поскольку язвы диабетической стопы — это особый вид язв, отличный от инфекций в других областях. Позже, когда я прочитал о диабетической стопе профессора Ли Шиминга, я узнал, что диабетическая стопа на самом деле вызвана комбинацией нейроэндокринных и других факторов, поэтому я перешел на основное медицинское лечение диабета, которое немного улучшило результаты, но все еще не полностью эффективно при язвах. Это было связано с тем, что многие диабетические стопы не лечатся только внутренними врачами. Позже, когда мы увидели, что препараты местного действия, которые мы использовали, были очень эффективны, такие как мазь с красным порошком, переданная господином Чжао Биннанем, мазь для мышц Хуэй Ян Шэн, мазь для скручивания ногтей и т.д., которые могли заживлять многие труднозаживающие раны, мы пошли по стопам господина Лу Пейвена и в течение некоторого времени посвятили себя в основном исследованию и применению препаратов местного действия китайской медицины, исследовали и изучали такие средства, как удаление гнили и восстановление мышц, мазь Хуэй Ян Шэн, оживление крови и восстановление мышц, и я должен сказать, что Эффективность лечения диабетической стопы еще более возросла, но многие пациенты с диабетической стопой все еще не могут успешно сохранить свои конечности, поскольку до сих пор существует мало способов борьбы с закупоркой сосудов. В этот момент я понял, что лечение диабетической стопы не может считаться полным без реваскуляризации. Однако из-за уникальной природы диабетической васкулопатии процент успеха традиционной операции шунтирования был невысок, особенно для мелких сосудов ниже колена, и у многих пациентов вскоре после этого снова возникали закупорки. К счастью, мы наверстали упущенное, и с 2005 года интервенционная методика лечения небольших поражений подколенных сосудов, впервые примененная некоторыми врачами в США, Германии и Италии, была внедрена в Китае, а благодаря моему обучению у профессора Чжан Сяомина и профессора Чжуан Байси, я также применял эту методику ранее и успешно открыл сосуды и сохранил конечности многих пациентов с диабетом. Хотя малоинвазивная интервенционная хирургия отличается от традиционного шунтирования тем, что ее можно повторять и повторять, она все равно причиняет боль и финансовое бремя пациентам. как обеспечить скорейшее заживление раны на стопе. Что касается содействия заживлению ран, я все еще полагаюсь в основном на вышеупомянутые специальные местные травяные препараты и пиление пациента для очищения раны, с некоторыми хорошими результатами, но некоторые все еще не очень хорошие, и заживление ран происходит очень медленно. Взгляды школы Вулкана, опубликованные господином Си Цзюйи в Шанхае в 2009 году, напомнили мне, что наше понимание диабета всегда застряло на точке зрения «дефицита и огня Инь», и многие пациенты уже очень слабы, но мы все еще не решаемся использовать много тонизирующих препаратов, боясь усугубить огонь дефицита. На самом деле, многие пациенты страдают «дефицитом ян». После дефицита ян конечности холодные, рана не может быть согрета энергией ян, поэтому она, естественно, не может расти. В последующих процедурах я постепенно экспериментировал с согревающими янскими лекарствами, такими как Radix Aconiti, и действительно получил хорошие результаты. Что касается проблемы рестеноза после открытия кровеносных сосудов, то помимо использования антитромбоцитарных препаратов, таких как аспирин и боливар, которые обычно применяются западными медиками, я также добавил свой собственный препарат на основе трав «Four Flavours Tongue Tang», который является более эффективным, чем западная медицина. Если вам интересно, вы можете ознакомиться с ним, критика приветствуется. Китайские травы не только помогают предотвратить рестеноз и способствуют заживлению ран, но и обладают многими другими эффектами, например, помогают снизить уровень сахара в крови, повышают эффективность трансплантации стволовых клеток и т.д. Причина, по которой я безоговорочно рассказал вам о своем практическом опыте, заключается в том, что я надеюсь пробудить у большего числа людей осознание диабетической стопы как заболевания. Диабетическая стопа — сложное и многопрофильное заболевание, которое трудно поддается лечению. Хотя я могу лечить это заболевание, используя различные методы, такие как китайская медицина, западная медицина, лекарства, хирургия, внутреннее лечение и внешнее лечение, и могу выбрать более разумный план лечения для пациентов, я все же не смею утверждать, что являюсь «авторитетом» по этому заболеванию. Нет авторитета в этой болезни, и власть отдельного человека в конечном итоге ограничена, и нам нужно больше смирения и терпимости. Все преподаватели, которых я упомянул выше, включая моего научного руководителя профессора Ян Бохуа, не только высококвалифицированы, но и обладают широким кругозором, и никогда не отвергнут какую-либо область из-за того, что мало о ней знают. Я приветствую коррекцию моих взглядов коллегами-пациентами, имеющими навык, а все пациенты, которым нужна помощь, могут прийти на мою страничку и рассказать о своих страданиях, я сделаю все возможное!