Для многих пациентов достижение здоровья требует травмы и риска хирургического вмешательства для устранения болезни, но некоторые процедуры являются запредельно инвазивными и рискованными. Поэтому одной из благородных целей, к которой стремятся хирурги, является лечение заболеваний хирургическим путем с минимально возможной травмой и риском. Именно усилия поколений нейрохирургов способствовали развитию нейрохирургии в тонкое искусство микронейрохирургии. Сегодня нейрохирургия вступила в новую эру интеграции современных высоких технологий, таких как навигация и интраоперационный ЯМР, среди которых нейроэндоскопия является одним из наиболее важных направлений для минимизации хирургической травмы и эффективного лечения заболеваний. Нейроэндоскопические методы играют очень важную роль в нейрохирургии. Проанализировав тысячи нейроэндоскопических процедур, проведенных нами за последние годы, становится ясно, что наибольшее преимущество нейроэндоскопии заключается в том, что она обеспечивает более четкую визуализацию операционного поля, уменьшает мертвое пространство в операционном поле и позволяет избежать вмешательства и разрушения некоторых нормальных структур. Эндоскопическая резекция опухолей гипофиза через носовую птеригоидную пазуху позволяет увеличить экспозицию при сохранении нормальных структур и увеличить объем резекции опухоли под прямым зрением, что приводит к более полной резекции опухоли и максимальной защите функции гипофиза. После операции пациентам не потребуется заполнять носовую полость, послеоперационные реакции будут минимальными, что обеспечивает хороший уровень послеоперационного комфорта. Благодаря улучшению качества операции, продолжительность пребывания в больнице значительно сокращается, пациенты выписываются через день после операции, что значительно снижает расходы на больницу. Благодаря минимальному характеру процедуры, у пациентов, перенесших такую косметическую операцию, как ринопластика, не возникает никаких побочных эффектов. Некоторые зарубежные исследователи сравнили эндоскопическую трансназальную синусопластику при опухолях гипофиза с традиционной хирургией и обнаружили, что осложнения при этой процедуре значительно снижаются. Еще одно явное преимущество эндоскопической транссфеноидальной хирургии пазух перед обычной микрохирургией при поражениях в области седла заключается в том, что техника может быть расширена для лечения поражений в других близлежащих областях, включая основание передней черепной ямки по средней линии, узлы седла, скат, заднюю черепную ямку, а также зрительный нерв и кавернозный синус. Типичными для таких состояний являются хордомы, особенно опухоли, выступающие вперед из срединных структур, которые можно удалить эндоскопически через назальный или трансоральный подход с минимальным хирургическим ущербом и с гораздо большим объемом резекции, чем это возможно при традиционной хирургии. Мы провели лечение более 100 случаев сложных хордом основания черепа с использованием нейроэндоскопических подходов, включая эндоскопический трансназальный, эндоскопический трансоральный, эндоскопический трансназальный в сочетании с микроскопической краниотомией и эндоскопический трансназальный в сочетании с трансоральным. Эти подходы позволили улучшить качество послеоперационного выживания и продлить жизнь пациентов за счет удаления поражений, которые трудно удалить традиционными способами. Нейроэндоскопическое лечение травматических, спонтанных и послеоперационных утечек спинномозговой жидкости имеет уникальную ценность, поскольку мы смогли вылечить ряд стойких утечек спинномозговой жидкости с помощью эндоскопического облучения вблизи мишени и широкоугольного высокого разрешения. Сочетание нейроэндоскопической техники и микроскопии позволяет проводить более полную и менее инвазивную резекцию обширных опухолей основания черепа, особенно холестеатом, во время операций на основании черепа. Эндоскопическая хирургия желудочков и бассейнов мозга может практически заменить традиционную хирургию при гидроцефалии и кистозных поражениях желудочков и бассейнов мозга. В настоящее время предпочтительным методом лечения обструктивной гидроцефалии и некоторых видов гидроцефалии является нейроэндоскопическая тройная вентрикулостомия, которая избавила большое количество пациентов от неудобств, связанных с длительным нахождением вентрикулоперитонеального шунта в их теле, и от боли, вызванной осложнениями шунта. Лечение кист, паразитов и некоторых интрацеребровентрикулярных опухолей в бассейне желудочков также является хорошим применением нейроэндоскопической техники. Многие ученые в Китае накопили большое количество случаев в этих областях и имеют богатый клинический опыт. Спинальная эндоскопическая хирургия в Китае находится в зачаточном состоянии Спинальная эндоскопическая хирургия стала проводиться в Китае относительно поздно и в настоящее время находится в зачаточном состоянии. Однако зарубежный опыт подтвердил, что он имеет перспективное будущее в лечении заболеваний межпозвоночных дисков, заболеваний позвоночника и некоторых опухолей в позвоночном канале. В-четвертых, успешное применение нейроэндоскопии способствует обновлению представлений людей Популярность нейроэндоскопической технологии способствует развитию нейрохирургии. В настоящее время существует не один вид операций, выполняемых самостоятельно с помощью нейроэндоскопии, и множество операций, выполняемых в сочетании с различным традиционным и современным оборудованием и инструментами. Благодаря использованию эндоскопии у нас появилось совершенно новое представление о том, что возможно при некоторых заболеваниях, которые ранее были неизвестны, и некоторые процедуры, которые раньше нельзя было выполнить с помощью прямого зрения, теперь можно выполнить. Это еще раз говорит о том, что использование нейроэндоскопических методов расширило диагностический и терапевтический подход в нейрохирургии. Распространение нейроэндоскопии зависит от изменения менталитета. Многие новинки сталкиваются с препятствием в виде традиционных взглядов. Когда нейроэндоскопия была впервые введена в клиническую практику, она столкнулась со многими ограничениями традиционного мышления. Благодаря последним усилиям, особенно после накопления нескольких тысяч случаев нейроэндоскопической хирургии в Китае, включающих более одного типа заболеваний, и практического применения различных операционных техник, представления людей обновляются. Мы уверены, что практическая ценность и будущие перспективы этой современной нейрохирургической техники на благо пациентов будут в дальнейшем признаны и приняты большинством наших коллег.