Для решения проблемы заболеваний панкреатобилиарной системы после сложных операций на желудочно-кишечном тракте отделение гастроэнтерологии применяет баллонно-ассистированные эндоскопические методы для проведения малоинвазивного эндоскопического лечения пациентов, обратившихся в нашу больницу за последние два года по поводу возникновения или рецидива заболеваний панкреатобилиарной системы после сложных операций на желудочно-кишечном тракте (например, билиодигестивного анастомоза, WHIPPLE). Анатомия желудочно-кишечного тракта значительно изменяется после сложных операций на пищеварительном тракте, так что обычная эндоскопия не может выполнять диагностические и терапевтические операции ERCP из-за проблем с длиной и/или углом. В гастроэнтерологическом отделении сначала используется однобаллонный прицел для тонкой кишки (адаптированный от нашего двухбаллонного прицела для тонкой кишки с использованием только манжетного баллона) для введения прицела в место поражения (послеоперационный желчно-кишечный и панкреатико-кишечный анастомоз), затем извлекается прицел для тонкой кишки, сохраняя манжету, затем через троакар вводится колоноскоп тонкого диаметра в место поражения и завершается ЭРХП через операционные губки колоноскопа. Техника ЭРХП, выполняемая через дуоденоскоп, в настоящее время является следующей Однако применение этой техники часто затруднено у пациентов после операций на желудочно-кишечном тракте, и есть несколько сообщений о том, как выполнять ЭРХПГ у пациентов после более сложной большой гастрэктомии Bi-II. Риск повторной операции для этих пациентов с панкреатобилиарными заболеваниями высок и сложен, поэтому стоит изучить возможности эффективного малоинвазивного эндоскопического лечения. В отделении гастроэнтерологии заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей у этой группы пациентов использовалась инновационная комбинация двух эндоскопов, т.е. сначала в очаг поражения вводится диагностический тонкокишечный прицел, затем манжета удерживается и тонкокишечный прицел выводится (длина кишечника сокращается, поскольку он плотно сжат на внешнем троакаре), а затем используется более короткий колоноскоп, чтобы достичь очага поражения, так что обычный аксессуар ERCP может быть выдвинут над кончиком колоноскопа. Затем проводится дальнейшая интубация и литотрипсия. Об этом методе не сообщалось ни на национальном, ни на международном уровне. Его новизна и ценность заключается в использовании относительно недорогого и легкодоступного оборудования для минимально инвазивного ведения пациентов с панкреатобилиарной патологией после сложных желудочно-кишечных операций, решая практическую проблему для пациента.