Внезапная смерть — это быстро наступающая остановка сердца и дыхания за короткий промежуток времени при внезапном несчастном случае, приводящая к смерти. Большинство внезапных смертей вызваны заболеваниями сердца, поэтому их также называют внезапными сердечными смертями. С развитием медицинской науки многих пациентов, у которых остановилось сердце и дыхание («умершие» пациенты), удалось вернуть к жизни, поэтому медицинский термин для этого состояния был изменен на внезапную остановку сердца, а если спасти пациента не удается, его называют внезапной смертью. Для пациентов с гипертонией, ишемической болезнью сердца, инсультом и сердечной недостаточностью контроль основного заболевания в целом является ключом к профилактике. Например, регулярно принимать лекарства и контролировать кровяное давление. Также важно придерживаться легкой диеты, бросить курить и пить, есть больше фруктов и овощей и умеренно заниматься спортом. В случае резкого снижения температуры важно сохранять тепло. Когда вы проснетесь утром, полежите в постели в течение 10 минут и подождите, пока полностью не проснетесь, а затем медленно встаньте с кровати и пройдитесь. Не стойте на ветру во время утренней тренировки и обращайте внимание на прогноз погоды. Если температура значительно понизится, тренировку можно перенести в помещение или приостановить. Будьте особенно внимательны к таким симптомам, как стеснение в груди, боль в груди и одышка, поскольку паника, одышка и стеснение в груди часто являются предвестниками различных сердечно-сосудистых чрезвычайных ситуаций. В этот момент вам следует как можно скорее обратиться в больницу для обследования и лечения, чтобы добиться раннего выявления, раннего контроля и раннего лечения. Сердечно-легочная реанимация: самый эффективный способ «спасти свое сердце» Как говорится, на небе происходят непредсказуемые события, а людям не везет. В несчастном случае остановки сердца вне больницы первая доврачебная сердечно-легочная реанимация подобна гонке со смертью и имеет решающее значение для спасения жизни. Чем раньше начато искусственное дыхание, тем выше процент выживаемости. Начало эффективной сердечно-легочной реанимации в течение 4 минут после начала остановки сердца повышает шансы на спасение пациента. Эффективные сжатия грудной клетки доставляют кровь к кровеносным сосудам, питающим сердце и мозг, и за каждую минуту задержки сердечно-легочной реанимации выживаемость пациентов с фибрилляцией желудочков и внезапной остановкой сердца снижается на 7-10%. Ранняя сердечно-легочная реанимация может увеличить выживаемость пациентов с фибрилляцией желудочков и внезапной остановкой сердца в 2-3 раза. Во многих западных странах почти все взрослые и даже подростки обязаны изучать сердечно-легочную реанимацию. Ввиду важности сердечно-легочной реанимации на международном уровне неоднократно разрабатывались стандартизированные рекомендации по технике сердечно-легочной реанимации, которые служат руководством в практике внебольничной реанимации. Старые руководства регулярно пересматриваются в свете последних исследований в области реанимации, чтобы сделать их более применимыми на практике. Кардиологическим больным, особенно с ишемической болезнью сердца, следует иметь при себе препараты для оказания неотложной помощи, такие как нитроглицерин, средства против сердечных болей, сложные капли шалфея или сердечные таблетки быстрого действия, иметь в мобильном телефоне номера телефонов экстренных служб, по возможности установить устройства дистанционного мониторинга ЭКГ и стараться не выходить на улицу в одиночку. В случае внезапного появления боли в груди, головокружения, учащенного сердцебиения и других неприятных ощущений примите лекарство и вовремя вызовите помощь, чтобы спасти свою жизнь. Если в семье есть сердечный больной, члены семьи должны быть обучены приемам сердечно-легочной реанимации, чтобы они могли первыми спасти себя и выиграть время в случае несчастного случая. Новая версия реанимации: «компрессия грудной клетки» — самое важное В этом году в новые рекомендации внесены важные изменения по сравнению с предыдущими. Для удобства запоминания мы называем его «компрессия 100 + 5». В прошлом мы рекомендовали проводить компрессию и вентиляцию (искусственную вентиляцию легких) вместе. Согласно новым рекомендациям, для посторонних лиц, не обученных искусственному дыханию, при внезапном падении взрослого пациента следует немедленно выполнить простые компрессии грудной клетки, то есть сильные, быстрые компрессии в центре грудной клетки до прибытия специалиста. Простые компрессии грудной клетки легче выполнить неподготовленному спасателю, а при остановке сердца вследствие сердечных заболеваний простая сердечно-легочная реанимация с компрессией грудной клетки имеет такой же процент выживаемости, как и реанимация с искусственным дыханием. Поэтому неподготовленный свидетель может внести свою лепту в спасение жизни в первом случае. Однако для тех, кто обучен, руководство по-прежнему рекомендует проводить компрессию и вентиляцию одновременно. 2. изменения в процедурах оказания первой помощи: «C-A-B» вместо «A-B-C» Мы часто ссылаемся на трилогию «ABC» сердечно-легочной реанимации, которая обозначает три части начального процесса реанимации A (дыхательные пути) означает открытие дыхательных путей, например, при оказании помощи утопающему, сначала очистить рот от инородных тел; держать челюсти пострадавшего вверх и откинуть голову назад, чтобы сохранить дыхательные пути открытыми перед реанимацией; B (дыхание) означает эффективное искусственное дыхание. С (циркуляция) относится к созданию эффективной искусственной циркуляции. Компрессия сердца является основным методом создания временного искусственного кровообращения на месте происшествия. В старых руководствах процедура искусственного дыхания у взрослых начиналась с открытия дыхательных путей, сначала проверялась возможность нормального дыхания, затем делались 2 искусственных вдоха, затем 30 сжатий грудной клетки, затем 2 искусственных вдоха и так далее по циклу 30:2. В новых рекомендациях на первый план выдвигается этап С, т.е. компрессия грудной клетки проводится до вентиляции легких. Это изменение порядка отражает новую философию первой помощи: как можно раньше наладить кровообращение, чтобы выиграть время для реанимации. В версии 2005 года старых рекомендаций после открытия дыхательных путей оценивали состояние дыхания, прижимая ухо близко ко рту и носу, смотрели (подъем и опускание грудной клетки), слушали (поток воздуха) и чувствовали (дыхание), и если не было подъема и опускания грудной клетки, не было потока воздуха или только дыхание, похожее на вздох, то можно было начинать искусственное дыхание. Новые рекомендации 2010 года вводят новую процедуру «сначала компрессия грудной клетки», когда искусственное дыхание выполняется немедленно, если пациент не реагирует и не дышит, или дышит не нормально (последовательность CAB), чтобы быстро проверить дыхание при проверке остановки сердца и не было необходимости открывать дыхательные пути и оценивать дыхание. 4. Частота компрессий грудной клетки должна составлять не менее 100 в минуту. В старых рекомендациях частота компрессий грудной клетки составляла примерно 100 в минуту, но новые рекомендации предлагают частоту не менее 100 компрессий в минуту. В большинстве исследований увеличение частоты компрессий улучшило показатели выживаемости. Адекватная компрессия грудной клетки подразумевает не только частоту компрессий, но и минимизацию перерывов между ними. Исследования на животных показали, что задержка или прерывание компрессий грудной клетки снижает выживаемость. Поэтому в процессе реанимации следует избегать неадекватной скорости компрессии или частых перерывов. 5. диапазон сжатия грудной клетки в старых рекомендациях составлял около 4-5 см для взрослых, но в новых рекомендациях говорится, что грудина должна быть сжата более чем на 5 см, чтобы эффективно сжимать сердце для создания кровотока и обеспечения кислородом и энергией сердца и мозга. На практике мы обнаружили, что многие спасатели испытывают трудности с достижением этого стандарта глубины компрессии, что может повлиять на эффективность реанимации.