В чем смысл «золотых шести часов» при церебральном инфаркте?

Механизм развития инфаркта головного мозга заключается в прекращении кровотока, в результате чего ткани мозга повреждаются из-за ишемии и гипоксии, что через некоторое время неизбежно приводит к некрозу. Поэтому ключевым моментом в лечении инфаркта головного мозга является реканализация сосудов и восстановление кровотока, для чего необходимо проведение медикаментозного или механического тромболизиса. Однако не все пациенты подходят для проведения тромболизиса или тромболизиса, поскольку существует и временное окно, то есть в течение шести часов от начала заболевания лекарственный тромболизис или механический тромболизис оказывает наилучший эффект и наименьший риск, поэтому его называют церебральным инфарктом «экстренного золотого шестичасового действия». По статистике большого количества случаев в зарубежных странах: у пациентов, которым тромболизис или тромболизис проведен в течение шести часов от начала инфаркта мозга, общая смертность снижается в 4 раза, а инвалидизация — в 4,4 раза; при этом риск кровоизлияния в мозг увеличивается примерно на 8%, среди которых 2% пациентов усугубляется или умирает. Риск для пациента гораздо меньше, чем при естественном течении самого заболевания. Кроме того, даже у пациентов с началом заболевания в течение шести часов, чем раньше начато лечение, тем лучше исход и ниже риск, поэтому лечение церебрального инфаркта должно быть гонкой со временем, время — это мозг. У пациентов с началом инфаркта более шести часов риск кровоизлияния в мозг, осложняющего механическое извлечение тромба, с течением времени возрастает год от года. Однако в последние годы интервенционные устройства значительно усовершенствовались, стент-тромболизис, специальный катетерный тромболизис и другие средства становятся все более совершенными, при сроке более шести часов или даже трех дней от начала заболевания, особенно если состояние пациента очень опасно, степень инвалидизации ожидается более серьезной, в случае информированного согласия пациента или клиента может быть проведен механический тромболизис, который не только значительно снижает смертность пациента, но и уменьшает степень инвалидизации, а также улучшает качество жизни.