(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования. Для защиты конфиденциальности пациента соответствующая информация в следующем содержании была обработана)
Аннотация: У пациента была 20-летняя история хронического гепатита В и 5-летняя история холецистита, который не лечился. Ему было назначено длительное пероральное противовирусное лечение капсулами энтекавира, но он не придерживался его, не обследовался в течение 1 года и поступил в нашу больницу. Было обнаружено небольшое количество желчи, и дистензия живота уменьшилась.
Основная информация】Женщина, 66 лет
Тип заболевания】Вырожденная агенезия желчного пузыря
Госпиталь】988-й госпиталь объединенных сил безопасности НОАК
Дата консультации】июнь 2021 года
План лечения】Медицина (противовоспалительные и желчегонные таблетки + капсулы урсодезоксихолевой кислоты + таблетки комбинированного гликопирролата) + диетические рекомендации
Период лечения】Амбулаторное лечение в течение шести месяцев, регулярное наблюдение
Результаты】Атрофия желчного пузыря лучше, чем раньше, видно небольшое количество желчного эха, уменьшилась абдоминальная дистензия.
I. Первичная консультация
Тетушка Чжан рассказала, что у нее 20-летняя история хронического заболевания печени, и ее состояние было относительно стабильным. 5 лет назад у нее был обнаружен холецистит, и врач назначил капсулы энтекавира, но она не настаивала на их приеме. Пациентке был поставлен диагноз «приобретенная агенезия желчного пузыря», поскольку ультразвуковое исследование позволило предположить агенезию желчного пузыря, а дальнейшее КТ-исследование верхней части живота выявило атрофированную тень желчного пузыря в ямке желчного пузыря.
II. История лечения
Пациенту был поставлен диагноз «приобретенная агенезия желчного пузыря», так как пациент в течение 5 лет страдал холециститом и находился в состоянии прогрессирующей атрофии. Для предотвращения рака было рекомендовано хирургическое удаление, но семья пациента после обсуждения попросила временное консервативное лечение в течение шести месяцев, а затем удаление после неэффективности медикаментозного лечения. После 1 месяца перорального приема пациент был переведен на капсулы урсодезоксихолевой кислоты для улучшения желчеотделения. Пациенту также было предписано пить больше теплой кипяченой воды, 1500-2000 мл в день, есть больше свежих овощей и фруктов, избегать употребления жирной и острой пищи; поскольку желчь вырабатывается клетками печени, необходимо усилить защиту печени, для чего перорально назначались сложные таблетки глицирретиновой кислоты.
III. Эффект лечения
Через полгода лечения пациентка пришла в больницу на повторное УЗИ: в желчном пузыре была видна эхогенность желчи, объем желчного пузыря составлял 3,5 см × 1,8 см, стенка была слегка утолщена. Результаты были лучше, чем раньше, лечение было эффективным, симптомы растяжения живота были сняты, физическая сила также значительно увеличилась, и не было слишком явных симптомов дискомфорта, когда пациент иногда ел немного жирной пищи. Пациент и его семья были особенно рады, что на данный момент нет необходимости в хирургическом вмешательстве. Они продолжали принимать капсулы урсодезоксихолевой кислоты и таблетки глицирризина для защиты печени и улучшения желчи, а также продолжали корректировать питьевую воду и принципы питания.
IV. Заметки
Мы рады, что симптомы пациента улучшились после лечения. Мы напоминаем пациенту, что, хотя состояние улучшилось и он свободен от операции, желчный пузырь, в конце концов, все еще маленький, стенка желчного пузыря все еще несколько толстая, и воспаление желчного пузыря не полностью снято, поэтому мы должны обратить внимание на следующее.
1, в повседневной жизни избегать употребления жирной, неперевариваемой пищи, такой как жирное мясо, торты, субпродукты животных, барбекю и другие продукты, чтобы не усугубить воспаление желчного пузыря.
2, ешьте больше овощей и фруктов, пейте больше воды, не заменяйте простую воду супом с лапшой, газированными напитками и молочными продуктами, ешьте умеренно, ешьте меньше и чаще, избегайте переедания.
Если желчный пузырь снова атрофируется, все равно рекомендуется удалить его хирургическим путем, чтобы избежать риска развития рака.
V. Личное понимание
Благодаря пониманию пациентов в данном случае, мы можем знать, что хронический холецистит и камни в желчном пузыре более распространены в повседневной жизни, а некоторые молодые люди страдают от холецистита, желчных камней и полипов желчного пузыря, потому что они часто пропускают завтрак и нерегулярно питаются, а также колеблются между удалением или не удалением желчного пузыря. В целом, населению рекомендуется любить свое тело, принимать пищу три раза в день и в правильном количестве, есть больше овощей и фруктов, а также избегать стимулирования длительного употребления табака, алкоголя, крепкого кофе, крепкого чая и жирной пищи для укрепления здоровья.