Основные жалобы пациента и ожидания от лечения: Основные жалобы: обнаружен HBsAg положительный более 20 лет, анти-HCV положительный 11 дней Ожидания от лечения: обеспокоен своим состоянием, боится болеть до конца жизни, как его отец Основной профиль пациента и исходные характеристики: n Пол, возраст, экономическое положение и т.д. Мужчина, 41 год, отец также коинфицирован гепатитом B и C n Исходный диагноз, история болезни, лабораторные результаты и т.д. Характеристика: l Диагноз: хроническая смешанная инфекция с вирусными гепатитами B и C l История болезни: более 20 лет, но без существенного дискомфорта, без противовирусного лечения, обнаружен анти-HCV положительный результат на 11 день l Лабораторные результаты при поступлении: вирусология: HBV DNA 3.07 x 105 IU/ml. HCV RNA-GT 2a, HCV-RNA 7.338 x 104 IU/ Серология: HBsAg (+), HBeAg (+), HBcAb (+); биохимия: ALT 43U/L, AST 28U/L, мочевая кислота 442umol/L повышена Лечение и опыт: У пациента не было предыдущей истории противовирусного лечения, после введения пегилированного гликолевого альфа-2а интерферона и рибавирина, вирус гепатита С стал отрицательным через 3 недели; функция печени была нормальной через 3 месяца. ДНК HBV снизилась до 6,21 x 104 МЕ/мл, и пациент продолжил лечение интерфероном в сочетании с рибавирином против вируса гепатита С и добавил лечение энтекавиром против вируса гепатита В; к 9 месяцам лечения ДНК HBV не обнаруживалась, а HBsAg был отрицательным, что привело к клиническому излечению хронического гепатита В. В это время у пациента был отрицательный результат на вирус гепатита С. Для обеспечения эффективности пациент продолжает лечение пегилированным интерфероном в комбинации с рибавирином и энтекавиром и будет обследован через 3 месяца (1 год лечения). Интерферон длительного действия является препаратом первой линии для лечения пациентов с хроническим гепатитом В, а также стандартным компонентом лечения гепатита С. Этот пациент получал интерферон длительного действия в комбинации с рибавирином и добился хорошего результата: вирус гепатита С был преобразован через 3 месяца лечения, а HBsAg очистился через 9 месяцев, что позволило достичь конечной точки лечения — клинического излечения. Однако, чтобы закрепить эффективность и избежать рецидива, таким пациентам все равно необходимо пройти полный курс лечения и не следует легко прекращать его.