Паховая грыжа: Выпячивание брюшной полости в пах через дефект в брюшной стенке называется паховой грыжей, которая является наиболее распространенной внебрюшной грыжей и может быть разделена на два типа: паховые грыжи и пахово-мошоночные грыжи. Паховые грыжи бывают врожденными и приобретенными. При врожденных часто наблюдается дефект развития тканей, а при приобретенных — повышенное внутрибрюшное давление или слабость брюшной стенки, тазовой стенки и диафрагмы (в том числе паралич мышц, исчезновение плотной соединительной ткани, нарушение обмена коллагена). Основным симптомом является воспроизводимое образование в паховой области, которое обычно не вызывает дискомфорта и лишь изредка сопровождается локальным растяжением и болезненностью. С развитием заболевания образование может постепенно увеличиваться в размерах — от паховой области до мошонки или больших половых губ, доставляя неудобства при ходьбе и влияя на роды. Прямая грыжа обычно безболезненна и не вызывает дискомфорта. Грыжа сразу же появляется в положении стоя и исчезает в положении лежа. Большинство грыж являются элективными, однако в случаях инкарцинированных грыж требуется экстренная операция. В противном случае существует риск удушения грыжевым содержимым, некроза (в основном кишечника) и угрозы жизни. Существует множество хирургических вмешательств при грыжах, которые можно разделить на три категории: лигирование, восстановление грыжи и герниопластика. Общими принципами хирургического вмешательства являются удаление грыжевого мешка, высокое лигирование или ушивание культи грыжевого мешка, а также закрытие и укрепление местных дефектов тканей или слабых участков. В основном это элективные операции. Однако инкарцинированные грыжи требуют срочного хирургического вмешательства для предотвращения некроза грыжевого содержимого и устранения сопутствующей кишечной непроходимости, а странгуляционные грыжи, при которых содержимое некротизировано, требуют еще большего хирургического вмешательства. Послеоперационный прогноз в целом благоприятный. Однако любое повышение внутрибрюшного давления, такое как хронический кашель, дизурия, запоры, асцит, беременность и т.д., должно быть устранено до операции, иначе хирургическое лечение чревато рецидивами.