Риски операции Риски операции желудочного шунтирования (обходного желудочного шунтирования) Поскольку двенадцатиперстная кишка обходится стороной, в ней плохо всасываются железо и кальций, что приводит к снижению уровня железа во всем организме и предрасположенности к железодефицитной анемии. Это особенно волнует тех пациентов, которые испытывают хроническую потерю крови во время обильных менструаций или при геморроидальных кровотечениях. Женщины, которые уже подвержены риску развития остеопороза после менопаузы, должны знать, что хирургическое вмешательство потенциально несет риск повышенной потери кальция костной ткани. Шунтирование двенадцатиперстной кишки вызвало у некоторых пациентов развитие метаболического заболевания костей, что привело к боли в костях, укорочению, горбатости, трещинам в ребрах и тазобедренных костях. Однако со всеми этими недостатками можно справиться с помощью правильного питания и витаминных добавок. Дефицит витамина B12 может вызвать хроническую анемию. Обычно эту проблему можно решить, принимая таблетки витамина B12 через рот или делая инъекции витамина B12. Если пища из желудка быстро поступает в тонкую кишку, это может вызвать явление, называемое «демпинг-синдром». Иногда это может произойти при употреблении слишком большого количества сахара или пищи. Хотя серьезного риска для здоровья обычно нет, результаты могут быть крайне неприятными и включать тошноту, слабость, потливость, головокружение и иногда диарею после еды. Некоторым пациентам после операции не следует употреблять сладости в любом виде. В некоторых случаях эффективность процедуры снижается, если бурса желудка растянута и/или если объем желудка, оставленный изначально, превышает 15-30 мл. Особые предупреждения от экспертов: и врачи, и пациенты должны осознать, что ожирение — это не ненормальное состояние, а хроническое заболевание, которое необходимо эффективно лечить; во-вторых, угрозу для пациентов от ожирения представляет не само ожирение, а сопутствующая ему заболеваемость, а именно синдром метаболических нарушений. Поэтому, если осложнение ожирения вылечено или контролируется после операции, но потеря веса не достигла соответствующей цели, операция не может считаться неэффективной или неудачной. Если синдром нарушения обмена веществ, вызванный ожирением, разрешился или исчез, даже если пациент все еще имеет избыточный вес или легкую степень ожирения, значит, цель лечения достигнута. Конечно, если снижение веса до нормы будет идеальным, это может быть нашим стремлением, но это не может считаться стандартом. С развитием фундаментальных исследований и клинической эффективности можно предположить, что в ближайшем будущем бариатрическая хирургия вернет здоровый образ жизни многим пациентам с ожирением.