Существует множество способов классификации глухоты, и в зависимости от характера поражения ее можно разделить на органическую глухоту, которая имеет органические поражения слуховой системы, и функциональную глухоту, которая таковой не является. В зависимости от локализации поражения глухоту можно разделить на кондуктивную, неврологическую и смешанную. В зависимости от времени возникновения можно классифицировать врожденную глухоту и приобретенную глухоту. По причине возникновения глухоту можно разделить на наследственную глухоту и приобретенную глухоту. Согласно статистике, наследственная глухота составляет 50% всех больных глухотой. Однако, поскольку способ наследования сложный, некоторые из них показывают вертикальную передачу, а некоторые — горизонтальную; некоторые из них непрерывные, а некоторые — межпоколенные; некоторые родители имеют нормальный слух, но их дети имеют нарушения слуха, а некоторые родители глухие, но их дети имеют нормальный слух, поэтому часто трудно точно определить наследственную глухоту, а иногда она скрыта другими симптомами. Именно здесь очень важным становится изучение семейного анамнеза. Глухота, обусловленная генетическими факторами, может быть вызвана структурными аномалиями слуховых органов, такими как пороки развития ушной раковины и атрезия наружного слухового прохода, или функциональными аномалиями, как кондуктивной, так и сенсорно-невральной глухотой. Некоторые дети с глухотой также имеют аномалии в других системах организма, что создает характерный клинический синдром. При синдроме белолицых волос основными признаками являются белолицые волосы, полупрозрачная голубая окраска обоих глаз или одного глаза, т.е. гетерохромия радужки, и участки кожи, лишенные пигментации. Трисомия, также известная как врожденная глухота, характеризуется своеобразными нарушениями развития лица и интеллекта, широким расстоянием между глазами, маленькими глазными щелями, низкой переносицей и маленькими наружными ушами, а также меньшей, чем обычно, окружностью головы. В некоторых случаях слух после рождения нормальный, но только в определенном возрасте проявляются признаки глухоты. Например, семейная прогрессирующая сенсоневральная глухота, аутосомно-доминантное заболевание, — это состояние, при котором ребенок рождается без нарушений слуха и начинает проявлять симптомы только в возрасте около 10 лет и с каждым годом становится все хуже. Современные технологии генетического тестирования глухоты помогают в диагностике этого типа глухоты. 2. Приобретенная глухота Приобретенная глухота возникает в основном из-за болезней, токсичности лекарств и других факторов окружающей среды, которые вызывают глухоту. Вирусные инфекционные заболевания: Инфицирование матери определенными патогенными микроорганизмами во время беременности, такими как вирус краснухи, вирус кори, вирус простого герпеса, вирус опоясывающего герпеса, цитомегаловирус, H. influenzae и спирохеты сифилиса, может привести к аномальному развитию слуховых органов плода. Среди них наиболее агрессивным является вирус краснухи. По некоторым данным, если мать заразилась краснухой в первом триместре беременности, вероятность развития глухоты у новорожденного может достигать 60%. Хотя в последние годы с улучшением медицинских условий заболеваемость инфекционной глухотой значительно снизилась. Однако этот вид глухоты обычно протекает тяжело и трудно поддается лечению, и к нему все равно следует относиться серьезно. К распространенным инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать серьезные повреждения слуха, относятся: грипп, брюшной тиф, скарлатина, свинка, вирусный гепатит, вирусная пневмония, полиомиелит и др. Во время беременности нарушение слуха плода может быть также вызвано диабетом, хроническим нефритом, гипертонией, тяжелой анемией, гипотиреозом, отравлением угарным газом, алкоголизмом, а также тяжелой травмой и сильным недоеданием. В случае тяжелой асфиксии и недостаточного снабжения новорожденного кислородом в первую очередь страдают органы слуха, поэтому следует обращать внимание на такие детали родов, как продолжительность схваток, использование окситоциков, наличие мекония в амниотической жидкости, наличие пуповины на шее после рождения, наличие кровоподтеков на коже и продолжительность плача. Неровные роды, принудительное использование индукционных устройств, черепно-мозговые травмы, такие как аспираторы головки плода и щипцы, или слишком грубая ручная индукция родов также могут повредить слуховые органы или слуховые центры и привести к глухоте. Новорожденные, родившиеся на сроке менее 37 недель беременности, называются недоношенными детьми. Если вес при рождении составляет менее 2 500 г, ребенок называется маловесным. Множество клинических данных доказывает, что недоношенные дети и дети с низким весом при рождении чаще имеют нарушения слуха, и им следует уделять самое пристальное внимание. У нормальных новорожденных через 2-3 дня после рождения начинает проявляться желтуха, которая проходит через 10-14 дней и называется физиологической желтухой. Если желтуха появляется слишком рано или исчезает слишком поздно, она переходит в патологическую желтуху, которая вызвана высокой концентрацией билирубина в крови. Это патологическое состояние, если его вовремя не устранить, может привести к неврологическим повреждениям, например, к поражению слухового нерва, что может привести к нейросенсорной глухоте. Возрастная глухота — это явление, связанное с постепенным снижением слуховой способности с возрастом. В основном она характеризуется потерей слуха на высоких частотах. На ранних стадиях старческой глухоты можно разговаривать с людьми, с которыми вы знакомы, но трудно разговаривать с людьми, с которыми вы не знакомы. На поздней стадии можно разговаривать со всеми, но трудно услышать, что говорит другой человек, особенно в шумной обстановке, трудно отвечать на телефонные звонки или смотреть телевизор. Возрастная глухота на самом деле является дегенеративным изменением слуховой системы, и разумная настройка слухового аппарата очень помогает при возрастной глухоте. В последние годы один за другим появляются новые ототоксические препараты, и их ототоксическая опасность недооценивается, в результате чего частота случаев глухоты, вызванной лекарствами, растет, что должно быть высоко оценено соответствующими органами. В настоящее время в клинической практике все еще используются следующие виды ототоксичных препаратов: аминогликозидные антибиотики, такие как стрептомицин, гентамицин, канамицин, ксиномицин, неомицин, тобрамицин и джессамин. Неаминогликозидные антибиотики, такие как хлорамфеникол, виомицин, эритромицин, ванкомицин и т.д. Салицилаты, такие как аспирин, финастерид, паутазон и т.д. Диуретики, такие как тахифилакс, диуретическая кислота, гонзалиб и т.д. Антинеопластические препараты и лекарства растительного происхождения, такие как аконитин, соли тяжелых металлов (гонг, свинец, мышьяк и т.д.). Вышеперечисленных препаратов следует по возможности избегать, а если их применение необходимо, то перед применением обязательно тщательно выяснить семейный анамнез, чтобы исключить семейную специфику; при их применении строго контролировать дозировку и метод, обращать пристальное внимание на побочные реакции и регулярно измерять слух во время применения; при появлении шума в ушах, глухоты и лицевого анкилоза следует немедленно прекратить прием препарата и принять соответствующие меры лечения. Глухота, вызванная шумом и ударом, является шумовой глухотой. Внезапное появление взрывного звука высокой интенсивности и длительное воздействие шумовой среды могут вызвать повреждение волосковых клеток внутреннего уха, что приводит к временной или постоянной потере слуха. Поэтому управление промышленным шумовым загрязнением, Walkman, MP3 звук слишком громкий может также повредить слух должны быть обеспокоены. Результаты второго национального выборочного обследования людей с ограниченными возможностями показывают, что основными причинами инвалидности по слуху в возрасте от 0 до 6 лет, помимо неизвестных причин, являются генетика, материнская вирусная инфекция во время беременности, неонатальная асфиксия, наркотическая глухота, преждевременные роды и рождение детей с низким весом; основными причинами инвалидности в группе 60 лет и старше, в порядке убывания, являются старческая глухота, средний отит, системные заболевания, шум и шок и лекарственная глухота; сельские и городские причины инвалидности Для сравнения, причины инвалидности по слуху в сельской местности были выше, чем в городской, включая необъяснимую глухоту, средний отит, наследственную глухоту, инфекционные заболевания, материнские и материнские вирусные инфекции и неонатальную асфиксию. Поэтому очень важно разработать стратегии профилактики основных факторов, вызывающих дефекты слуха при рождении, таких как генетические и материнско-беременные инфекции, и инвалидность по слуху, таких как средний отит, шумовое загрязнение, ототоксические препараты и пожилой возраст.