Глухота была серьезной проблемой для людей с древних времен. Она не только не позволяет людям слышать небесные звуки, но даже может привести к потере самого важного инструмента общения — языка. Благодаря глубоким исследованиям глухоты и быстрому развитию медицинских технологий, в профилактике и лечении глухоты наступает новая весна, и все больше глухих пациентов могут вернуться в мир звуков. Согласно статистике, в настоящее время в мире насчитывается 278 миллионов человек с умеренными нарушениями слуха, а число людей с нарушениями слуха в Китае составляет более 20 миллионов, что составляет около четверти от общего числа людей с ограниченными возможностями, что говорит о том, что профилактике и лечению глухоты предстоит пройти еще долгий путь. Ключом к профилактике глухоты является раннее выявление, раннее вмешательство и раннее лечение для эффективного снижения заболеваемости глухотой. Человеческий звук передается по пути от наружного уха к среднему уху, от среднего уха к внутреннему уху, и «короткое замыкание» в любой части этого пути может привести к глухоте. В зависимости от природы глухоты, мы можем разделить ее на две категории: кондуктивная глухота и сенсоневральная глухота. Кондуктивная глухота — это прежде всего нарушение акустической проводимости, вызванное поражением наружного или среднего уха, а нейросенсорная глухота — это прежде всего нарушение акустоэлектрического преобразования и нейроэлектрической передачи сигнала, вызванное поражением внутреннего уха или слухового нерва. Глухота характеризуется сложной этиологией и большим разнообразием заболеваний, поэтому ниже мы представим только профилактику и лечение распространенных заболеваний глухоты в клинической практике. 1, эмболия церуменом: церумен, широко известный как «ушная сера», является нормальной секрецией наружного слухового прохода человека, которая оказывает защитное действие на кожу наружного слухового прохода. Основные профилактические и лечебные меры заключаются в том, чтобы избегать попадания воды в слуховой проход и минимизировать закапывание уха для уменьшения повреждений и инфекции. При значительном снижении слуха следует как можно скорее обратиться в больницу для его устранения; при комбинированных инфекциях необходимо одновременно использовать ушные капли с антибиотиком. 2. Секреторный средний отит: В нормальном среднем ухе содержится воздух, но когда дренажный канал среднего уха, евстахиева труба, заблокирован, жидкость может скапливаться в среднем ухе, вызывая секреторный средний отит. Секреторный средний отит является распространенной причиной глухоты у детей, в основном проявляющейся в виде потери слуха и чувства диафрагмы. Частыми причинами являются длительный ринит, синусит и гипертрофия аденоидов. Основные профилактические и лечебные меры заключаются в устранении причины, активном лечении заболеваний носа и носоглотки, применении препаратов, способствующих всасыванию и выведению жидкости среднего уха, а также в проведении пункции и аспирации барабанной перепонки или установке барабанной перепонки при необходимости для удаления жидкости среднего уха и улучшения вентиляции среднего уха. 3. Острый гнойный средний отит: Это острое гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха, которое часто встречается у детей и в основном является вторичным по отношению к простудным заболеваниям. Основными проявлениями являются боль в ухе, гной в ухе и потеря слуха. Профилактика: для профилактики простуды обычно усиливают физические упражнения; избегают отсасывания соплей при простуде; больным с перфорацией барабанной перепонки не следует плавать. Основное лечение: системное применение антибиотиков для борьбы с инфекцией; местное применение перекиси водорода для очистки гноя в слуховом проходе, держать дренаж открытым и использовать ушные капли с антибиотиками. 4. Хронический гнойный средний отит: Это одна из основных причин кондуктивной глухоты, клинически проявляется в виде повторяющегося гнойного воспаления уха, перфорации барабанной перепонки и постепенной потери слуха, а в сочетании с холестеатомой может вызвать различные внутричерепные и внешние осложнения. Профилактические меры: По возможности избегать простудных заболеваний и попадания воды в ухо для уменьшения острых приступов; как можно раньше проводить хирургическое лечение для удаления поражений среднего уха, восстановления слуха и предотвращения осложнений; в случае острого приступа лечить как острый гнойный средний отит. 5. Отосклероз: это кондуктивная глухота, вызванная фиксацией слуховой цепи среднего уха, которая в основном имеет семейный анамнез. Эффективных профилактических мер не существует, главное — раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение. Отосклероз в основном лечат хирургическим путем, используя искусственные слуховые косточки вместо фиксированных аутологичных слуховых косточек, которые могут эффективно восстановить слух. 6. Внезапная глухота: Это внезапная нейросенсорная глухота неизвестной причины, которая, как считается в настоящее время, может быть вызвана поражением сосудов, вирусными инфекциями и другими факторами, вызывающими повреждение внутреннего уха. Обычно она возникает в одностороннем порядке после пробуждения и может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. При появлении вышеперечисленных проявлений необходимо обратиться в больницу для обследования слуха и своевременного лечения. В настоящее время используется медикаментозное лечение, в основном системные глюкокортикоиды, сосудорасширяющие средства и питательные вещества для нервов. В плане профилактики следует обратить внимание на сочетание работы и отдыха, избегать позднего засыпания и умственного напряжения. 7. Возрастная глухота: Это нейросенсорная глухота, вызванная дегенеративными изменениями внутреннего уха и слухового нерва, которая обычно возникает в возрасте 60 лет и старше и является основной причиной глухоты у пожилых людей. Клиническим проявлением является медленно прогрессирующая потеря слуха на оба уха, начинающаяся с потери слуха на высоких частотах, а затем распространяющаяся на слух на низких и средних частотах. Профилактика основана на активном лечении гипертонии, диабета и других заболеваний, а также на отсрочке развития неврологических и микрососудистых заболеваний. Основное лечение заключается в использовании слуховых аппаратов для улучшения слуха, а в тяжелых случаях возможна кохлеарная имплантация. 8.Педиатрическая сенсоневральная глухота: Ее можно разделить на врожденную и приобретенную, причины сложны, они могут быть вызваны генетическими, материнскими, инфекционными, лекарственными, травматическими и другими факторами, и она обычно двусторонняя, и большинство из них имеют тяжелую глухоту, которая серьезно влияет на развитие слуха и языка у детей, и имеет высокий уровень инвалидности, а также является центром профилактики глухоты в Китае. Обследование слуха новорожденных является наиболее важным средством профилактики детской глухоты, а генетическая диагностика глухоты, проводимая в последние годы, как ожидается, снизит рождаемость врожденно глухих детей. Раннее выявление и раннее вмешательство являются наиболее важными принципами реабилитации глухих детей. В настоящее время лечение тяжелой детской глухоты основывается только на слуховых аппаратах и кохлеарных имплантах.