Полноценные дети рождаются с гемоглобином 170 г/л (140 — 200 г/л). После рождения значение гемоглобина повышается из-за низкого потребления и необъяснимой потери воды, что может привести к концентрации крови. Обычно он достигает пика через 24 часа после рождения, возвращается к уровню при рождении примерно к концу первой недели, а затем постепенно снижается. Послеродовой гемоглобин <145 г/л диагностируется как анемия. Диагноз неонатальной анемии ставится следующим образом: 1. Факторы высокого риска развития анемии: (1) Семейный анамнез: У членов семьи в анамнезе анемия, желтуха, большие печень и селезенка. (2) Материнский анамнез: история специфического воздействия лекарств, история инфекции во время беременности и т.д. (3) Акушерский анамнез: вагинальное кровотечение, предлежание плаценты, отрыв плаценты, родовые травмы и т.д. (4) История кровотечения у одного из членов семьи: история несовместимости групп крови матери и ребенка (5) Недоношенный ребенок: родовые травмы в анамнезе, желтуха. (2) Проявления анемии: помимо бледности, гемолитическая болезнь новорожденных сопровождается желтухой, гепатоспленомегалией и даже ядерной желтухой. Острое массивное кровоизлияние может сопровождаться одышкой, учащенным сердцебиением, гипотонией и даже шоком. Помимо желтухи, внутреннее кровотечение может сопровождаться симптомами кровоточащего органа, такими как неврологические проявления внутричерепного кровоизлияния и пальпируемые образования в брюшной полости при подбрюшинном кровоизлиянии. Лабораторные анализы: (1) Анализ крови: определение наличия, степени и характера анемии. (2) Количество ретикулоцитов: количество ретикулоцитов часто повышено при геморрагической или гемолитической анемии, а если оно снижено, следует рассмотреть врожденную апластическую анемию. (3) Мазок периферической крови: при сфероцитозе - сферические клетки; при гипохромной анемии - увеличенная слабо окрашенная область в центре эритроцитов. (4) Геморрагическая анемия: при остром кровотечении - нормальный гематокрит и количество ретикулоцитов, снижение гематокрита после 24-часовой гемодилюции; при хроническом кровотечении - нормальный гематокрит, снижение гематокрита, увеличение количества ретикулоцитов. (5) Гемолитическая анемия: снижение гематокрита, увеличение количества ретикулоцитов и билирубина. (6) Эритропоэтическая анемия: снижение гематокрита, уменьшение количества ретикулоцитов и нормальный уровень билирубина.