Внезапная глухота (далее — внезапная глухота) — это внезапное возникновение сенсорно-невральной глухоты неизвестной причины, также известное как насильственная глухота. Она имеет быстрое начало и прогрессирование, а результат лечения напрямую зависит от времени обращения за консультацией, поэтому ее следует рассматривать как неотложную отологическую помощь.
Что вызывает внезапную глухоту?
Причина внезапной глухоты неизвестна. Документально подтверждено более 100 причин этого заболевания, многие из которых являются редкими. Согласно Mattox (1977), причины заболевания располагаются в порядке убывания: вирусная инфекция, сосудистое заболевание, эндолимфатический отек, разрыв блуждающей мембраны и сочетание этих факторов.
Каковы ранние симптомы внезапной глухоты?
1. Глухота. Заболевание протекает агрессивно, и потеря слуха может наступить мгновенно, в течение нескольких часов или дней, или внезапная глухота может ощущаться утром. В хронических случаях глухота может постепенно ухудшаться и перестать прогрессировать только через несколько дней. Ее степень варьируется от легкой до полной глухоты. Она может быть временной или постоянной. В основном она односторонняя, но иногда бывает двусторонней или последовательной. Это может быть кохлеарная глухота или посткохлеарная глухота.
2. Шум в ушах. Шум в ушах возникает до и после глухоты и составляет около 70% случаев. Обычно он появляется за несколько часов до глухоты, чаще всего в виде жужжания, и может продолжаться в течение месяца и более. Некоторые пациенты могут акцентировать внимание на шуме в ушах и игнорировать потерю слуха.
3. Головокружение. Примерно 1/3 случаев внезапной глухоты сопровождается различной степенью головокружения, около 10% из них — это тяжелая глухота с тошнотой и рвотой, которая может длиться от 4 до 7 дней, и легкое головокружение, которое может существовать более 6 недель. У небольшого числа пациентов головокружение является основным симптомом, и его легко ошибочно диагностировать как болезнь Меньера. Оно проходит через несколько дней и не повторяется.
4. Закупорка ушей. Заложенность ушей обычно предшествует глухоте.
5. Нистагм. При головокружении может наблюдаться спонтанный нистагм.
Как лечить внезапную глухоту?
Сообщается, что исследователи из Класса изучения и исследования острой тяжелой глухоты Министерства здравоохранения и социального обеспечения Японии изучили и сравнили образ жизни и питания 164 пациентов с внезапной глухотой, обратившихся в больницы, и 24 941 здоровых людей того же возраста, пола и места жительства, что и пациенты с внезапной глухотой, и проанализировали факторы риска, приводящие к внезапной глухоте. Результаты показали, что люди, которые не высыпаются и часто пропускают завтрак, склонны к внезапной глухоте. Было установлено, что риск внезапной глухоты в 4,3 раза выше у людей, которые спали менее 7 часов в сутки, по сравнению с теми, кто спал от 7 до 8 часов в сутки, и в 2,73 раза выше у людей, которые часто пропускали завтрак, по сравнению с теми, кто завтракал.
На что следует обратить внимание перед началом лечения внезапной глухоты?
1. Пациенты с внезапной глухотой должны восстанавливаться дома, особенно избегать контакта с шумом или чрезмерным звуком. Соблюдение чистоты в доме и спокойное настроение пациента будут способствовать выздоровлению.
2. Профилактика простудных заболеваний, некоторые пациенты с внезапной глухотой могут быть косвенно связаны с простудными заболеваниями, поэтому профилактика простудных заболеваний может снизить фактор заболеваемости.
3. Не перенапрягайтесь, не перенапрягайтесь и не перенапрягайтесь. Это заболевание в основном возникает у людей среднего возраста, поэтому люди среднего возраста должны уделять этому моменту больше внимания.
Западное медицинское лечение внезапной глухоты
1.Общее лечение
Пациенты должны быть госпитализированы как можно чаще, отдыхать в постели, ограничить потребление воды и соли.
2. Нервно-питательные препараты
Витамин А, витамин В1, витамин В12, глутатион и энергетические синергисты (АТФ, коэнзим А, цитохром С) должны быть использованы как можно раньше.
3. Вазодилататоры
В основном используются при внезапной глухоте, вызванной поражением сосудов. Ниацин, гистамина фосфат, прокаин и т.д.
4.Гепарин
Предполагается, что внезапная глухота часто сопровождается гиперкоагуляцией крови. Гепарин обладает функцией ингибирования образования тромбина, подавления активности тромбина, предотвращения агглютинации и разрушения тромбоцитов; он также обладает функцией борьбы со спазмом сосудов и уменьшения проницаемости сосудов; он может соединяться с гистамином в организме, чтобы ограничить разрушение клеток гистамином. Применение небольших доз гепарина используется в качестве рутинного препарата для лечения внезапной глухоты.
5. Низкомолекулярная декстроза
Она может снизить вязкость крови, уменьшить агглютинацию эритроцитов и улучшить капиллярное кровообращение.