(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего пользования, а информация в последующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента) Аннотация: У 58-летнего пациента была нелеченая ранняя язва луковицы двенадцатиперстной кишки, которая прогрессировала до аденокарциномы луковицы двенадцатиперстной кишки с вовлечением дистального отдела желудка. После дистальной гастрэктомии симптомы исчезли. Через 3 месяца после операции у пациента был хороший аппетит, а при эндоскопии не было признаков рецидива или метастазирования опухоли. Пациент и его семья выразили удовлетворение результатом лечения. [Основная информация] Мужчина, 58 лет [Тип заболевания] Аденокарцинома в луковице двенадцатиперстной кишки [Больница] Первый филиал Куньминского медицинского университета [Дата консультации] Февраль 2021 года [План лечения] Хирургическое лечение (дистальная гастрэктомия) + фармакологическое лечение (омепразол натрия для инъекций + 5% инъекции глюкозы) + переливание крови [Цикл лечения] 1 неделя после поступления и регулярное наблюдение [Результат лечения] После операции пациент выздоровел. Пациент хорошо восстановился, и при эндоскопическом обследовании признаков рецидива или метастазирования опухоли не было. Эндоскопическое исследование показало, что слизистая оболочка луковицы двенадцатиперстной кишки была явно переполнена и отечна, а на слизистой задней стенки луковицы была видна небольшая язва с белым мхом, что было диагностировано как язва луковицы двенадцатиперстной кишки и задержка желудка. Позавчера вечером у пациента внезапно появился черный стул без видимой причины. Вчера вечером, после ужина, у него снова появились постоянные колики в нижней части живота с тошнотой и рвотой свежей кровью, боль в животе уменьшилась после рвоты, но у него появилось сердцебиение, холодный пот, головокружение и слабость, и он поступил в больницу. В соответствии с состоянием пациента, он был срочно госпитализирован для дальнейшего обследования. II. Лечение Для стабилизации состояния пациенту сначала назначили омепразол натрия в виде инъекций и переливание крови, после чего анализ фекальной оккультной крови стал отрицательным. Эндоскопическое обследование показало аномальную задержку желудочного сока в дне желудка, флоральные изменения в желудочном синусе, больше слизи, перистальтические движения были еще возможны, пилорус был пережат, и в луковице двенадцатиперстной кишки была большая язва, захватывающая весь просвет луковицы и заднюю часть луковицы, с грязной, твердой, кровоточащей поверхностью и препятствием в задней части луковицы, которое мешало прохождению эндоскопа. Вначале пациент не хотел подвергаться серьезной операции, но после тщательного общения с пациентом и его семьей пациент в конце концов согласился на дистальную гастрэктомию, чтобы обеспечить полное удаление опухоли и избежать ее быстрого распространения, операция прошла гладко, и пациент благополучно вернулся в палату. Пациент благополучно вернулся в отделение. Во время операции была сохранена ткань луковицы двенадцатиперстной кишки, и диагноз аденокарциномы в пределах луковицы двенадцатиперстной кишки был подтвержден биопсией из отделения патологии. После операции пациенту был назначен омепразол натрия для инъекций, чтобы подавить секрецию желудочной кислоты и защитить слизистую желудка. После регулярной и строгой послеоперационной дезинфекции, смены повязок и регидратации с помощью 5% декстрозы пациент выздоровел без осложнений, таких как вторичная инфекция, желудочно-кишечный свищ и спазм желудка. На 3-месячном послеоперационном осмотре пациент был в хорошем настроении и с хорошим аппетитом. На данный момент при эндоскопии не было признаков рецидива опухоли или метастазов, и пациент находился в хорошем самочувствии, но требовалось дальнейшее наблюдение. Мы очень рады, что нам удалось помочь пациенту восстановить здоровье. После выписки из больницы пациенты должны обратить внимание на следующие моменты: 1. Пациенты должны поститься в течение 48 часов после операции, а после голодания сначала питаться жидкой пищей, а затем постепенно переходить на нормальное питание после того, как функция желудочно-кишечного тракта в основном восстановится. 3. в первые шесть месяцев после операции рекомендуется проводить осмотр каждый месяц, а через шесть месяцев, если состояние стабильно, осмотр можно изменить на каждые три месяца или шесть месяцев в зависимости от ситуации. Основными симптомами являются боль в животе, кровотечение, дегтеобразный стул, комки и т.д. Дальнейшая диагностика требует визуализации и гастроскопии, а биопсия при гастроскопии является важной основой для подтверждения. Многие пациенты считают, что язвы не перерождаются в злокачественные, поэтому не обращают на них внимания. Хирургия — единственный способ лечения опухолей, а раннее обнаружение, диагностика и лечение — ключ к прогнозу.