Термин «интервенционная радиология» был впервые введен в 1967 году известным американским радиологом Маргулисом. Это маргинальная дисциплина, которая быстро развивалась в конце 1970-х годов. Это ряд методов диагностики и лечения различных заболеваний с использованием катетеров, направляющих проводов и другого оборудования под руководством медицинского оборудования для визуализации, основанных на диагностической визуализации и клинической диагностике в сочетании с принципами клинической терапии. Другими словами, под руководством визуализирующей медицины (рентген, УЗИ, КТ, МРТ) специальные катетеры или инструменты вводятся через чрескожные пункционные пути или через оригинальные отверстия организма в очаг поражения для диагностической визуализации и лечения или для получения патологических, бактериологических, физиологических и биохимических, цитологических и визуализационных данных. Интервенционная радиология появилась в Китае в начале 1980-х годов и включает в себя диагностику и лечение ряда систем заболеваний человека, включая пищеварительную, дыхательную, ортопедическую, урологическую, неврологическую и сердечно-сосудистую. В частности, она открыла новые пути лечения заболеваний, которые ранее считались неизлечимыми или трудноизлечимыми (различные виды рака, сердечно-сосудистые заболевания), и является простой, безопасной, менее инвазивной, с меньшим количеством сопутствующих заболеваний и более быстрыми результатами. Это «нехирургический» метод диагностики и лечения различных заболеваний посредством чрескожной пункции и канюлирования под руководством методов визуализации, например, инфузии лекарств, эмболизации сосудов или расширения и ангиопластики. Благодаря своим уникальным особенностям в лечении заболеваний, таким как малоинвазивность, воспроизводимость, точность позиционирования, высокая эффективность и быстрые результаты, низкий процент осложнений и простота применения различных методик, она быстро заняла важное место в современной области медицинского лечения. В ноябре 1996 года Государственный комитет по науке, Министерство здравоохранения и Государственное управление медицины официально утвердили интервенционную медицину в качестве третьей основной системы лечения в современной клинической терапии, наряду с хирургией и внутренними болезнями. Оглядываясь на историю развития интервенционной радиологии, можно сказать, что она получила признание академического сообщества и большинства пациентов благодаря своим отличительным особенностям, заключающимся в интеграции диагностической визуализации и минимально инвазивного лечения под руководством медицинской визуализации. Интервенционная радиология имеет следующие технические характеристики: 1. Минимально инвазивная Часто диагностика и лечение могут быть завершены только после прокола кожи, канюлирования, канюлирования физиологического или хирургического отверстия. Повторяемость В случае неполного однократного лечения или рецидива поражения, лечение можно повторить несколько раз по тому же маршруту. 3.Точное позиционирование Поскольку все операции проводятся под руководством медицинского оборудования для визуализации, пункция и канюляция являются точными, так что диагностика и лечение проходят менее слепо. Например, имплантация транскатетерной картриджной системы увеличивает скорость установки катетера и снижает частоту смещения по сравнению с хирургическими методами. Для кровоточащих поражений, стенозов и других люминальных стенозов, после успешного вмешательства эффект виден сразу, например, немедленное прекращение кровотечения, немедленное открытие просвета и немедленное исчезновение сопутствующих симптомов, что некоторые называют «драматическим эффектом». При некоторых поражениях, которые трудно поддаются медикаментозному или хирургическому лечению, таких как артериовенозные мальформации и рак средней и поздней стадии, например гепатоцеллюлярная карцинома, интервенционное лечение более эффективно, чем традиционное. 5.Низкий уровень осложнений Исходя из вышеперечисленных характеристик, интервенционные методы вызывают низкий уровень осложнений, а серьезные осложнения, приводящие к летальному исходу или инвалидности, встречаются крайне редко. 6.Простое применение нескольких технологий При некоторых поражениях для достижения хороших результатов необходимо применять несколько методов одновременно или последовательно. Несколько интервенционных методик удобны при незначительном вмешательстве и сильном синергетическом эффекте. При злокачественной обструкции желчных путей сначала может быть выполнено чрескожное внутреннее и наружное дренирование печеночно-желчных путей (PTCD), затем внутреннее стентирование или установка эндотрахеальной трубки, в сочетании с внутренним облучением или трансартериальной инфузией химиотерапии (сокращенно химиотерапия) для лечения самой опухоли. Стеноз можно лечить с помощью тромболизиса, баллонной дилатации и эндопротезирования в сочетании друг с другом. Интервенционное лечение может быть хорошо скоординировано с хирургией. Например, предоперационная эмболизация опухолей может дать второй шанс прооперировать большую опухоль, уменьшить интраоперационное кровотечение, сократить время операции и улучшить процент резекции опухоли. В случае кровотечения для остановки кровотечения сначала используются интервенционные методы. Затем первичное поражение может быть удалено хирургическим путем. Это может изменить рискованную экстренную процедуру на более безопасную факультативную процедуру. Клинические приложения интервенционной радиологии: 1. Сосудистые вмешательства: визуализация сердечно-сосудистой системы и катетеризация сердца; инфузия лекарств: внутриартериальная инфузия химиотерапевтических препаратов, тромболитических препаратов, гемостатиков и т.д.; эмболизация сосудов: кровоточащие сосуды, опухолевые сосуды, артериовенозные мальформации, артериовенозные фистулы, гемангиомы, эмболизация селезеночной артерии и т.д.; ангиопластика: баллонное расширение клапанов сердца и стенозов, эндопротезирование и лазер, спинопластика и т.д. 2. 2. несосудистые вмешательства: чрескожная пункционная биопсия, аспирация, дренирование и лечение: например, чрескожная пункционная биопсия и абляция поражений паренхиматозных органов, чрескожный химический лизис или эксцизия межпозвоночного диска и нуклеация, чрескожная пункционная аспирация, дренирование и введение лекарств при абсцессах и кистах, лечение камней и т.д.; баллонная дилатация и эндопротезирование стенозов протоков: например, трахеобронхиальных, пищеводных, желудочно-кишечных, желчных, уретральных, мочеточниковых и др. Баллонная дилатация и эндопротезирование при стриктурах анастомозов.