Гемангиома позвоночника — это очень распространенная доброкачественная опухоль позвоночника. Ее часто называют «опухолью», но на самом деле ее правильнее называть нарушением роста сосудов. Это опухолевидное разрастание кровеносных сосудов и эндотелиальной ткани в кости, капиллярной или губчатой, поскольку патоморфологически она состоит из нерегулярных сосудистых полостей, окруженных уплощенными эпителиальными клетками. Шестьдесят процентов гемангиом позвоночника растут в грудном отделе позвоночника, 30 процентов — в поясничном отделе и около 10 процентов — в шейном отделе позвоночника и крестце. Подавляющее большинство гемангиом протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время обследования. Например, некоторые пациенты делают КТ или МРТ по поводу боли в пояснице и находят заключение, в котором говорится о наличии или отсутствии позвоночной гемангиомы. Однако на самом деле боль вызвана не этой гемангиомой, а болью в межпозвоночных дисках, мелких поясничных синапсах или мягких тканях мышц. Насколько часто встречается гемангиома? Реальные значения неясны. По имеющимся данным, частота обнаружения при аутопсии составляет 10-12%. Это означает, что у одного из десяти человек она будет обнаружена на позвоночнике. Однако существует небольшое количество гемангиом, которые могут вызывать локальную боль из-за отека и роста, и еще меньшее количество, которые могут расти за пределы тела позвонка и вызывать иррадиирующие боли в туловище или конечностях, если они сдавливают нервный корешок; или слабость или даже паралич, если они сдавливают спинной мозг. На рентгеновских снимках и КТ гемангиомы часто имеют характерный «фенестрированный», «сотовый» или «точечный» вид, а на МРТ они выглядят как область высокого сигнала с регулярными границами Т2. Этих тестов часто достаточно для постановки диагноза гемангиомы. Иногда гемангиомы необходимо дифференцировать от других опухолей, и это можно сделать с помощью аспирационной биопсии с КТ-наведением. Пункционная биопсия сопряжена с риском кровотечения или возникновения эпидуральной гематомы.