Недавно я реанимировал нескольких пациентов с тяжелыми «серными абстинентными реакциями», и хотя все они были успешно спасены, процесс реанимации все еще шокирует и незабываем. Многие пациенты, которые обычно употребляют много алкоголя, испытывают серьезный дискомфорт или даже опасные для жизни состояния, и все потому, что они очень мало знают о «сероподобных реакциях при отказе от алкоголя», поэтому я хотел бы дать вам краткое описание «сероподобных реакций при отказе от алкоголя» и надеюсь, что, поняв его, вы воспримете его как предупреждение. Дисульфирам — это препарат для воздержания, который может вызвать сильный дискомфорт даже после употребления небольшого количества алкоголя, и может быть использован для прекращения пьянства. Однако не только дисульфирам может вызывать такие неприятные ощущения. Многие лекарства обладают схожим с дисульфирамом действием и могут вызвать покраснение лица, головокружение, головную боль, нечеткость зрения, потливость, а в тяжелых случаях — нарушение дыхания, снижение артериального давления, сердечную аритмию, сердечную недостаточность, шок и даже смерть, если после приема препарата выпить алкоголь. Она называется «дисульфирамоподобной реакцией», потому что похожа на симптомы, возникающие при употреблении алкоголя после воздействия дисульфирама. К распространенным препаратам, вызывающим «дисульфирамоподобные реакции», относятся: 1) цефалоспорины, такие как цефоперазон и цефтриаксон; 2) имидазолы, такие как метронидазол и орнидазол; 3) другие противомикробные препараты, такие как фуразолидон, кетоконазол, сульфаметоксазол и изониазид; 4) сульфонилмочевины, такие как гликлазид и глипизид. 5. другие препараты: варфарин, толтразурин и т.д. Цефалоспориновые антибиотики могут вызывать сероподобные реакции при отказе от алкоголя, вероятно, потому, что боковая цепь метилтетразолия сульфида в родительском ядре (7-ACA) структурно сходна с цепями сероподобных соединений при отказе от алкоголя, которые подавляют активность ацетальдегиддегидрогеназы в организме, что приводит к увеличению количества ацетальдегида в организме и вызывает сероподобные реакции при отказе от алкоголя. Помимо ликера, вина и пива, некоторые продукты питания, такие как сыр, говядина, колбаса, фасоль, ананасы, бананы, творог, печень животных, ферментированные продукты, чай, кофе, шоколад, утопленники, кедровые яйца, рыба, морская рыба, пресноводная рыба и мидии богаты сложными аминами, дофамином, 5-гидрокситриптамином, гистамином, фенилаланином, триптофаном, тирозином, 3,4-гидроксикислотами. Эти продукты метаболизируются так же, как этанол, а если одновременно принимаются цефалоспориновые антибиотики, могут возникнуть сероподобные реакции абстиненции. Уход за пациентами с дисульфирамоподобными реакциями и анафилаксией должен осуществляться следующим образом: 1. Отдыхайте в постели, внимательно наблюдайте за психическим состоянием пациента, температурой тела, пульсом, дыханием, частотой сердечных сокращений, сердечным ритмом, артериальным давлением, мочеиспусканием и другими клиническими изменениями, ведите запись динамики состояния. 2. держите дыхательные пути открытыми и проводите ингаляцию кислорода 4-6 л/мин, чтобы улучшить гипоксию тканей. 3.Установить внутривенный доступ и провести регидратацию для поддержания нормального артериального давления. Дексаметазон 5-10 мг можно добавить к раствору глюкозы в седативную капельницу или толчок, а вазоактивные препараты можно вводить в зависимости от состояния. 4, симптоматическое лечение: при тошноте, рвоте можно сделать внутримышечную инъекцию желудочного комплекса 10 мг; при сонливости, бессознательном состоянии можно сделать антагонистическое лечение налоксоном. 5. прикроватное оборудование и препараты для оказания неотложной помощи, такие как дефибрилляторы, аспираторы, наборы для трахеотомии и внутривенных разрезов, стимуляторы дыхания, диуретики и другие реанимационные препараты, должны быть в наличии.