Сегодня «старый пациент», который проходил лечение 12 лет назад, посетил больницу и был переполнен эмоциями ……. Насколько я помню, тогда у него было более 90% травм, и большинство из них были глубокими ожогами. После примерно 3 месяцев реанимации и лечения он был успешно выписан из больницы …… В то время по всему его телу были «гипертрофические» рубцовые наросты, но большинство из них не влияли на его функции. Пациенту было рекомендовано принять противорубцовые меры, такие как эластичная компрессия, и в то же время усилить функциональные упражнения; помните, что примерно через шесть месяцев после травмы пациент вернулся в больницу для повторного посещения, и в то время все еще не было явных функциональных нарушений в различных частях тела, но рост рубцов на конечностях и лице был серьезным …… и в основном «пурпурно-красным» и «гипертрофические» рубцы. …… В то время не было показаний для хирургического лечения (у пациента были обширные глубокие ожоги, а донорская зона была очень ограничена). Эта разлука длится более десяти лет …… Если бы этот «старый друг» не проявил инициативу, чтобы узнать его, он был бы неузнаваем …… С одной стороны, за последние десять лет произошло много изменений. С другой стороны, «толстые, пролиферативные рубцы, которые так впечатляли тогда, почти по всему телу», в основном исчезли …… Большая часть кожи, которая когда-то была сильно повреждена, теперь очень мягкая, эластичная и почти нормального цвета. Конечно, при ближайшем рассмотрении в некоторых местах все еще остаются остаточные следы рубцов …… Когда мы спрашивали друг друга о наших впечатлениях за эти годы, нам отвечали, что рубцы значительно поблекли почти через два года или около того после травмы. Две нижние конечности ходят по земле, чтобы уменьшить боль и дискомфорт, время эластичного сжатия также настаивается в течение длительного времени; два предплечья и верхние руки, чувствуют себя слишком хлопотно, в вышеуказанных мерах по борьбе с рубцами, не очень активный. В конце концов, те, кто продолжал лечение в течение длительного периода времени, восстановились очень хорошо; на верхней руке и предплечье, относительно говоря, были некоторые относительно очевидные остатки рубцов (хотя в основном атрофические рубцы) …… Вначале, если бы те же меры были соблюдены на верхних конечностях, результаты были бы намного лучше, я думаю. На самом деле, это не редкость у пациентов с глубокими ожогами …… В раннем периоде распространения рубцов после травмы у некоторых развиваются очень тяжелые гиперпластические рубцы, некоторые толщиной почти 1 см и более; но после периода стабилизации рубцов, при повторном посещении через 2-3 года после травмы, некоторые рубцы почти «чудесным образом». » исчез! …… До тех пор меры по борьбе с рубцами, такие как эластичная компрессия, могут быть весьма полезны! Конечно, если имеется «невосстановимая», «прогрессирующая» дисфункция, вызванная рубцом, или «потенциально угрожающая развитию» рубцовая деформация, то в большинстве случаев, скорее всего, потребуется хирургическая помощь и коррекция. Однако для неспециалиста, для пациента, трудно увидеть «далекий плюс» в этой стадии дилеммы: «…… Шрам все еще прогрессивно ухудшается, независимо от того, сжимается он или нет, принимаются меры или нет». На этом этапе дилеммы трудно увидеть «далекое серебро»: «шрам все равно становится хуже, независимо от того, сжимается он или нет, принимаются меры или нет». Трудно увидеть «положительную сторону»: «рубцевание продолжает увеличиваться с компрессией или без нее, с мерами или без них». Аналогичным образом, после последующего периода стабилизации рубца, степень и скорость «самовосстановления» рубца может быть значительно улучшена! С другой стороны, те из вас, кого беспокоят сильные шрамы на ранних стадиях после заживления глубоких ожогов, не отчаивайтесь …… Это не конечный результат! Возможно, что рубцы будут постепенно ухудшаться в течение некоторого времени ……, но при правильных мерах у людей с неприемлемыми рубцами возможно значительное улучшение к 2-3 годам после травмы, при условии, что функции или развитие не нарушены! …… Держать курс! Хотя «серебро» кажется далеким, оно в конце концов придет!