Как лечить сложные стриктуры передней уретры

  Стриктуры мужской уретры часто встречаются в урологии, и лечение сложных стриктур уретры является сложной проблемой для урологов. Восстановление и реконструкция уретры — единственный эффективный способ лечения этого типа заболевания, при котором используются аутологичные тканевые заплатки для расширения и придания формы уретре. Мы достигли удовлетворительных клинических результатов в лечении сложных стриктур уретры с использованием аутологичной ткани-расширителя слизистой уретры. Слизистая полости рта (включая слизистую буккальной области, слизистую языка и слизистую губ) имеет такие преимущества, как толстый эпителиальный слой, хорошая эластичность тканей, сильная устойчивость к инфекции, пригодность для выживания во влажной среде и т.д. Кроме того, удобно брать материал одновременно с обеих сторон щеки, слизистой языка и нижней губы, что является лучшей альтернативой уретре.  Использование слизистой оболочки полости рта для формирования уретры приближено к нормальной уретре, процедура относительно проста, с высоким процентом выживаемости слизистой оболочки и небольшим количеством осложнений, что делает ее идеальным методом лечения сложных стриктур передней уретры, например, при многочисленных неудачных операциях. Разработка этой методики в нашем урологическом отделении позволила решить проблему боли пациентов со сложными стриктурами передней уретры, восполнить пробел в лечении сложных стриктур передней уретры в нашей больнице и еще больше укрепить позиции нашего отделения как «лидера Северо-Запада» в лечении стриктур уретры.  Случай 1: длинный сегмент стриктуры передней уретры в сочетании с уретральными калькулями, сегмент стриктуры составлял около 13 см. была использована лингвальная слизистая уретропластика (дорсальный подход), пациентка хорошо восстановилась после операции. уретрография показала широкую уретру со скоростью потока мочи 20 мл/с. (1) Предоперационная уретрография показала сегмент стриктуры передней уретры около 13 см. (2) Была выбрана лингвальная слизистая уретры, около 14 см. (3) Послеоперационный уретральный катетер был оставлен на 4 недели, после удаления катетера он был удален. Дренаж мочи был беспрепятственным, и была проведена урография, показавшая просторную уретру с лингвальной мукопластикой.