Колоректальный рак — одна из распространенных злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. В западных экономически развитых странах на каждые 25 родившихся детей приходится один, который впоследствии заболевает раком толстой кишки. В Китае в последние 20 лет заболеваемость колоректальным раком растет год от года из-за влияния таких факторов, как изменение пищевых привычек. Что именно вызывает колоректальный рак? Исследования показывают, что диета, окружающая среда, генетика, раса и другие факторы связаны с развитием колоректального рака. Более важными являются диетические факторы и факторы окружающей среды. Возьмем для примера Японию. В 1950-х годах Япония, как и Китай, была страной с низким уровнем заболеваемости колоректальным раком. По мере восстановления и развития экономики после войны заболеваемость и смертность от колоректального рака в Японии росла. По данным Японского онкологического общества, с 1947 по 1978 год смертность от колоректального рака увеличилась примерно в два раза, в то время как от других видов рака, таких как рак легких, она увеличилась только на 60%, а от рака желудка и рака шейки матки снизилась на 30% и 60% соответственно. — Колоректальный рак можно назвать болезнью изобилия. 1. Он вызван увеличением количества жиров в рационе и уменьшением количества клетчатки в рационе. Рост заболеваемости колоректальным раком в городах Китая в последние годы также связан с изменением структуры питания. 2.Взаимосвязь между окружающей средой и колоректальным раком очень тесная. К экологическим факторам относятся: недостаток селена в почве; влияние шистосомоза, который также является зоной высокой заболеваемости колоректальным раком в Китае; курение может легко вызвать колоректальный рак. 3. Генетический фактор. Около 10% случаев колоректального рака связано с генетическими факторами, поэтому потомство пациентов с диагнозом семейного полипоза толстой кишки, наследственного неполипозного колоректального рака и спорадического наследственного колоректального рака должно тщательно отслеживаться и наблюдаться. Также не следует игнорировать некоторые доброкачественные опухоли толстой кишки, называемые полипами. Люди, долгое время страдающие язвенным колитом, также имеют больше шансов заболеть колоректальным раком. В целом, люди с одним из следующих состояний должны рассматриваться как группа повышенного риска развития колоректального рака: взрослые в районах с высокой заболеваемостью колоректальным раком, таких как крупные города и юго-восточное побережье Китая; пациенты с аденомой толстой кишки, члены семьи с множественным семейным аденоматозом; пациенты, ранее перенесшие колоректальный рак; пациенты с шистосомозом; члены семьи пациентов с колоректальным раком; члены семьи с синдромом раковой семьи; люди, получившие лучевую терапию на таз (некоторые люди Считается, что шанс развития колоректального рака в 10 раз выше у людей с этим заболеванием, чем у обычных людей. Каковы симптомы колоректального рака? Симптомы и клинические проявления рака толстой кишки зависят от места роста опухоли, ее размера, а также от ранней и поздней стадии заболевания. Толстую кишку можно условно разделить на три части: первая — правая половина толстой кишки, вторая — левая половина толстой кишки и третья — прямая кишка. В правой половине толстой кишки в стуле больше воды, и стул в это время похож на каловый суп, в то время как в левой половине толстой кишки стул начинает становиться полутвердым. Длина прямой кишки составляет около 1518 см, и стул достигает прямой кишки, близок к формированию и стимулирует окружающие нервы и группы мышц кишечника для производства движений кишечника. Поэтому, когда колоректальный рак начинает расти, и рак составляет менее 0,5 см в диаметре, он практически бессимптомный, независимо от места его роста. Однако по мере роста опухоли и ее вторжения в окружающие нормальные ткани, кровеносные сосуды и нервы появляется ряд симптомов. Характеристики правой гемиколэктомии При правой гемиколэктомии стул все еще выглядит как полутекучая тонкая паста, поэтому нелегко выявить симптомы кровотечения, вызванные трением стула о раковые очаги, что часто вызвано некрозом и отслойкой раковых очагов, но из-за тонкой перистальтики прямой и восходящей ободочной кишки кровь и тонкий пастообразный стул равномерно смешиваются, что нелегко обнаружить невооруженным глазом. Из-за длительной хронической кровопотери и отсутствия очевидных изменений в стуле пациенты часто обращаются за медицинской помощью по поводу анемии. Некоторые данные показали, что среди 226 пациентов с правым гемиколлектазом у 58,8% из них гематокрит был ниже 10 граммов. При увеличении раковой опухоли масса в брюшной полости может ощущаться в правой части живота, что составляет около 79,1% симптомов, наблюдаемых в клинике. В то же время инвазия опухоли в стенку кишечника может вызвать скрытую боль или даже пери-энтерит, и боль будет постепенно усиливаться. Если возникает пароксизмальная боль в животе, она часто сопровождается симптомами обструкции, но наиболее распространенными симптомами правой гемиколэктомии являются анемия, масса живота и боль в животе, а ангиография с бариевой клизмой показывает ригидность кишечной стенки с дефектами наполнения. При переходе стула из правой гемиколэктомии в левую гемиколэктомию стул постепенно становится твердым из-за реабсорбции воды, поэтому кровь в стуле, вызванная трением стула, гораздо чаще встречается в случаях левой гемиколэктомии, чем в случаях правой гемиколэктомии. Поскольку видимая кровь в стуле пациентов, перенесших левостороннюю гемиколэктомию, побудила их обратиться за медицинской помощью, анемия, вызванная длительной хронической кровопотерей, была менее выраженной, чем у пациентов, перенесших правостороннюю гемиколэктомию. Аналогичным образом, у 226 пациентов с левым гемиколэктазом только 38% из них имели гематокрит менее 10 граммов. Между тем, пароксизмальные боли в животе, вызванные кишечной непроходимостью, также чаще встречаются при левостороннем раке толстой кишки, чем при правостороннем раке толстой кишки, а по некоторым данным, примерно в 8 раз чаще. В основном это связано с трудностями прохождения раковой опухоли из-за сухого и сформированного стула. Поэтому кровь в кале и кишечная непроходимость являются основными проявлениями рака левой половины толстой кишки. Особенности рака прямой кишки Рак прямой и сигмовидной кишки составляет более 70% пациентов с колоректальным раком, а рак прямой кишки составляет более половины всех пациентов с колоректальным раком. Поскольку очаги поражения расположены низко, основными клиническими проявлениями являются кровь в стуле и изменение привычек кишечника. Кровь в стуле составляет 90% случаев рака прямой кишки, в основном это свежая кровь и темно-красная кровь, которая не смешивается со стулом, и является сочащейся кровью после некроза опухоли и оттекания с образованием язвенной поверхности. Большое количество кровотечений встречается редко. По мере того как поражение стимулирует кишечник, количество стула увеличивается, и количество стула может достигать 10 или 10 раз в день. Поэтому рак прямой кишки часто ошибочно диагностируется как хроническая бациллярная дизентерия или геморрой. Если у вас есть вышеперечисленные симптомы, то в первую очередь следует заподозрить, нет ли у вас рака прямой кишки, и немедленно обратиться в больницу, лучше всего в специализированную онкологическую больницу для дальнейшего обследования. По мере развития заболевания, распространения и метастазирования рака во все части тела, могут появиться и некоторые симптомы прогрессирующего рака. У пациентов на поздних стадиях могут проявляться такие симптомы, как анемия, отеки, асцит, шишка на левой ключице, большая печень и желтуха. Для пациентов с ранней стадией рака ЖКТ, если их вовремя обнаружить и вылечить, 5-летняя выживаемость может составить более 90%, но для пациентов с поздней стадией этот шанс составляет менее 10%, поэтому концепция «раннего обнаружения, ранней диагностики и раннего лечения» стала важным средством профилактики рака и поддержания здоровья ЖКТ. Однако многие люди изменились в лице, когда речь заходит об эндоскопии, и считают, что гастроскопия и колоноскопия очень болезненны, но на самом деле, благодаря постоянному совершенствованию технологии эндоскопии, в настоящее время эндоскопию стало легко проводить. И по сравнению с визуализацией, колоноскопия и гастроскопия могут непосредственно наблюдать морфологию поражения, с четким полем зрения, сильным разрешением и высокой точностью биопсии.