Паховые грыжи чаще всего встречаются у мальчиков, но они встречаются и у девочек, на какие проблемы следует обратить внимание у девочек с хиатальными грыжами? У мальчиков содержимым хиатальных грыж является в основном тонкий кишечник, а у девочек помимо тонкого кишечника, яичника и фаллопиевой трубы также часто встречаются хиатальные грыжи. Известно, что педиатрические хиатальные грыжи при плаче, пневмонии, кашле часто инкрустируются, время от времени возникает грыжевое содержимое, поэтому маленькой девочке следует уделять больше внимания, иначе это вызовет некроз яичников, что повлияет на будущую фертильность и эндокринную функцию ребенка. Кроме того, при операции хиатальной грыжи у маленькой девочки следует остерегаться того, что маточная труба станет частью грыжевого мешка (т.е. скользкой грыжи), при операции следует обратить внимание на лигатуру грыжевой шейки и в то же время не лигировать маточную трубу, в соответствии с хирургическим лечением скользкой грыжи. Одновременно с целью профилактики рецидива можно закрыть наружное кольцо устья (у мальчиков прохождение семенного канатика закрывать нельзя). Вероятность перерастания хиатальной грыжи в скользящую увеличивается у маленьких девочек с повторными грыжами, поэтому после постановки диагноза операция должна быть выполнена как можно скорее при наличии надежной местной медицинской техники и медицинских условий. В настоящее время многие врачи рекомендуют проводить операцию после 6-месячного возраста, учитывая переносимость детьми хирургического вмешательства и безопасность анестезии. На самом деле есть много детей, которые не дождались 6-месячного возраста и уже были прооперированы по многочисленным причинам инкурабельности и неспособности к перезагрузке. Кроме того, во многих больницах (в том числе первичных) уже проводятся неонатальная хирургия и анестезия, которые относительно отработаны и безопасность гарантирована. Поэтому лично я считаю, что концепция наших клиницистов должна быть изменена в соответствии с достижениями медицины, чтобы родители детей не испытывали страха во время длительного ожидания, а уровень хирургического лечения новорожденных и детей до 6 месяцев должен быть повышен нашим медицинским персоналом.